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　　即使滥用抗生素也不会导致冠状病毒变异  

　　丁丁

　　在6月15日搜狐新闻中心的头版，“卫生部：面对疫情不断缓和非典防治不
能松懈”下面分类新闻中居然看到“滥用抗生素致病毒变异”。我报着怀疑的态
度看了报道，http://news.sohu.com/36/09/news210120936.shtml 是人民网-京
华时报2003年6月15日9：47分，文中提到采访哈尔滨医科大学校长、药理教研室
主任杨宝峰，主要内容是他认为人类滥用抗生素有可能造成的病毒基因变异是非
典流行的原因。

    原话是这样的：“杨宝峰介绍，虽然尚无确切流行病学证据证实，此次感染
人类的冠状病毒是由于人类滥用抗生素造成病毒基因变异的结果，但目前人类滥
用抗生素的现象及其造成的危害，间接提示了这种可能性的存在”。但是根据我
有限的医学知识，抗生素（antibiotics）是指对病原菌具有抑制或杀灭作用，
是防治细菌感染性疾病的一类药物。其作用机理包括：1、抗叶酸代谢2、抑制细
菌细胞壁合成3、影响胞浆膜的通透性4、抑制蛋白质合成5、抑制核酸代谢。细
菌产生耐药性的机制有：1、产生灭活酶2、改变细菌胞浆膜通透性3、细菌体内
靶位结构的改变4、对药物产生拮抗作用的底物增多等。（药理学第三版305~308
页，人民卫生出版社）。显而易见，抗生素是无法杀死甚至抑制只有蛋白质外壳
和DNA或RNA核心的病毒。比方说病毒性感冒，我们临床上通常用的是板蓝根、鱼
腥草、病毒唑等药物，还没有听说过用抗生素能治好病毒性感冒的呢。

在全国非典型性肺炎师资培训材料中，我们也可以看到“抗菌药物无效：多种药
物联合应用也不能改变病程。”具体解释是“常规抗菌药物无效，多种抗菌药物
联合应用也不能改变病程。各个级别的抗生素都使用过（列举）。当时不清楚
（病因），而且来势很凶猛。但是无论怎么选择，基本上都是联合用药，但仍不
能改变病程，病情仍旧有进展和加重。”该新闻提到了我国抗生素滥用严重和世
卫发出的警告，其实都是关于抗生素的使用问题，与非典没有任何关系。

    该报道原话“专家建议，国家应当建立抗生素储备制度，严格限制其使用，
以备严重状况下使用”，何谓严重状况，是非典吗？非典抗生素无效，连老百姓
都知道，储备抗生素有什么用。为什么要限制抗生素的使用，药理学第三版（308
页，人民卫生出版社）明确提出：“为了克服细菌对耐药产生的耐药性，临床医
生要注意抗菌药物的合理应用，给予足够的剂量与疗程，必要的联合用药和有计
划的轮换供药。此外，医药学家还应努力开发新的抗菌药物，改造化学结构，使
其具有耐酶特性或易于透入菌体”。即使在治疗细菌感染的时候，不是限制抗生
素的使用，而是合理使用，国内出现的抗生素滥用，不是用的太多了，是无法合
理使用。作为药学专家，本职工作是努力开发新药，不是限制药物使用，即使水
平有限开发不出新药，也应该给临床医生提供合理用药的规范，而不是限制用药，
不要误导了全国人民的思想。

    该报道中提到的“世卫提出的由于世界各国滥用抗生素，肺炎链球菌对青霉
素的耐药性从1995年的21%上升到1998年的25%，”这种老掉牙的东西还在报，现
在是2003年了。另外，世界各国抗生素的滥用造成的青霉素耐药性上升，能反映
我国的药物滥用程度吗？谁有证据说世卫在我国评估抗生素的滥用情况吗？中国
政府会同意吗？这种数据我想只能反应中国以外国家的情况，即使世卫对中国抗
生素使用经过了考察，也不就是北京、上海、广州几所三级医院，这能反映中国
的状况吗？

    这篇报道明显是拼凑的，把老的报道拿出来，把“专家”的话接到头上，加
了一些自己的观点，谁知道哪些是“专家”的话，哪些是作者本人的话。故作忧
国忧民状，结果是对百姓造成极大的误导。希望作者有点专业精神，报道之前先
请真正的专家看看行吗？不要拿这种新闻蒙老百姓。

(XYS20030616)

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