◇◇新语丝(www.xys.org)(xys5.dxiong.com)(www.xinyusi.info)(xys2.dropin.org)◇◇   纠正铁杆中医们的两个常识性错误   作者:张功耀   最近,我在我的博客上贴出了《中药、猪潲、凉茶和水》。对此,一些捍卫 中医的铁杆人物坐不住了。他们像往常一样,祭起了两面大旗。一面大旗是,在 没有西医之前,中国人怎么看病?另一面大旗是,中医和西医都没有办法的,中 西医结合最有办法。   这实在是烂得不能再烂的两个问题了!如果读者能够系统地阅读我的全部文 章,这两个问题实际上我都已经回答过多次了。实在不需要再发表更多的赘词。   第一面大旗,最早是在上个世纪30年代初由陈立夫先生祭起来质问傅斯年先 生的。傅斯年感到非常惊讶。他的答复大概意思是这样的:难道中医是与中国人 与生俱来的?在没有中医之前,中国人怎么看病呢?   事实上,从历史的演变看,是先有中国人后有中医,而不是先有中医后有中 国人。读者不妨看看《黄帝内经》的第一篇。它开宗明义第一句话就说:“上古 之人,春秋皆度百岁”。你看,没有中医的时候,中国人都可以活过一百岁。有 了中医以后,反而“人活七十古来稀”了。如此自己打自己的嘴巴的说法,铁杆 中医们怎么还好意思谈论中医对中国人民健康保证的历史贡献?!   这样常识性的问题被问80年了,现在还继续问,有什么意思呢?   第二面大旗是这些铁杆中医自我标榜的:西医没有办法,中医也没有办法的, 中西医结合最有办法。   类似的提问,我经常碰到。不能说每天都有,恐怕过半个月左右就有人向我 做这样的举证。这实在又是一个陈芝麻烂谷子的问题。“有效治疗”需要经过随 机双盲对比实验评价才能确认。未经确认的“有效”或“起效”,毫无医学谈论 价值。这样的话,就世界范围讲,少说也说了30年了。铁杆中医们就硬是这样死 不开化,好比鸭子煮在锅里,身子都烂为肉泥了,嘴巴还这样硬梆梆,整天跟我 没完没了地纠缠这个毫无意义的问题。21世纪都过去11个年头了,还要我喋喋不 休地再说一次。今天我要对铁杆中医们这样说:你的耳朵没有听起来起茧,我的 嘴巴已经啰嗦得发麻了呢!   最近,一个中医卫道士这样给我下套:在没有西医抗结核病药物出现之前, 肺结核是不治之症,得了肺结核,等于宣判病人死亡。也就是说,西医抗结核病 药出现之前,西人得了肺结核,也同样宣判病人死亡。不是么?在此之前,西人 又是怎样医治肺结核的呢?   我告诉他,在发明链霉素之前,西人对结核病除了建议加强营养外,的确是 束手无策的。链霉素发明出来以后,结核病死亡率迅速降低。后来又发明了异烟 肼、利福平。这些药物发明出来以后,结核病无可救药的局面得到了极大改观。 但是,使用这些药所需要的治疗周期都比较长。短则半年,长则两年。它们都容 易使患者产生耐药性。这使得结核病依然是一种高死亡风险的疾病。所以,目前 西医对付结核病的基本指导思想是加强防疫,防患于未然。真正得了结核病还是 很麻烦的。   没想到,我这样实事求是的回答,仿佛让这位中医卫道士抓到辫子了。他居 然重新祭起了前面我所描述过的那面破烂的杏黄旗,继续重复他们的“西医和中 医都没有办法的,中西医结合很有办法”那一套。   所谓“中医和西医都没有办法的,中西医结合有办法”,涉及到了一些很基 本的概念。明明我已经说了链霉素、异烟肼、利福平是可以用来对付肺结核的, 到了他的口里竟然冒出了一个“西医没办法”。此外,“有办法”并不等于百分 之百都能治愈。“有办法”和“能治愈”是两个不同的概念。发明链霉素、异烟 肼、利福平,应该可以被理解为西医“有办法”。但,没有任何人说过,有了这 些办法就可以让结核病患者高枕无忧了。你翻开西医文献看一看,一方面它告诉 你应当如何应付结核病,另一方面它又告诫你,到目前为止,结核病依然是一种 高风险疾病。前一句话相当于告诉你“有办法”,后一句话相当于告诉你,“这 些办法还不能做得万无一失”。   就我所搜集到的资料,2009年,全球结核病的死亡率是这样的:   非洲万分之五,   美洲万分之零点二一,   东地中海地区万分之零点七,   东南亚万分之二点七,   西太平洋地区万分之一点三,   全球平均万分之一点九。   古代结核病死亡率以两位数的百分之数计,现在降到了一位甚至不足一位数 的万分之数计了,中医还攻击西医对结核病“没办法”。我真不知道这个“西医 没办法”是怎么来的。你中医有办法的话,也拿出这样一个大量降低死亡率的数 字来,让大家看一看,评一评,好不好?你提供的个案不接受双盲评价,你嘴巴 谈论的“笼统有效”又没有统计数据说明,你要人家怎么相信你真的“也有办法” 呢?   稍微有点数学思维头脑的都可以判断得出,要使“中医和西医分别都没有办 法的,中西医结合有办法”可以成立,必须在相应的地区进行实验,使这些地区 的结核病死亡率降下来。比如,我们中国属于西太平洋地区。要确认中西医结合 对治疗结核病有西医和中医都不可替代的作用,就必须拿出确实的数据证明,中 西医结合方法的引入,使我国结核病患者的死亡率降到了万分之一点二九九九的 水平。这样,我们就可以计算出,中西医结合对降低我国结核病患者的死亡率贡 献了万分之一。否则,你所标榜的中西医结合“有效”就完全有可能已经包含在 西医“有办法”之内了。更加值得追问的是,既然你用的是“中西医结合”方法, 你有什么证据可以证明,你的“有效”不是来自中西医结合的“西医部分”或 “中医部分”,而是来自中西医结合的“结合部分”?   如此常识性的东西,我实在不想再谈。可是,面对这些自以为是而又愚不可 及的中国人,我又不得不谈。这大概也是咱们伟大祖国的一个国情吧!谁叫我们 生在中国呢?认命吧!本不想多谈的东西,嘴巴都谈得发麻了,还要耐着性子再 谈! (XYS20110824) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys5.dxiong.com)(www.xinyusi.info)(xys2.dropin.org)◇◇