◇◇新语丝(www.xys.org)(xys5.dxiong.com)(www.xinyusi.info)(xys2.dropin.org)◇◇   针灸无异于杀人   作者:王献章   针灸针相对人体而言纯属金属异物,类似针灸直接刺入人体内的金属异物还 有注射器和输液器针头。这两种中空的针头和针灸针在穿过人体皮肤进入人体组 织中时毫无例外地造成了局部一定的损伤。注射针头刺入人体组织和血管中是为 了注入液体和药品,如果仅仅是把金属针刺入人体组织或血管中作为目的,是很 荒唐可笑的事情。而针灸就是把金属针刺入人体作为目的,中国很多人感不到荒 唐可笑,反而奉为怯病的良方。如同裹足,致残为美。尽管针灸活动有了“经络 学说”的包装,我们一眼就能看穿它的漏洞——针灸针有形看得见,经络无形看 不见,以有形扎无形,有悖逻辑。   医学科学的关键在于它的可验证性和不断的进步,人体器官解剖学、人体组 织解剖学、细胞的发现、细胞的微观结构、细胞核、核内染色体、核酸、遗传基 因、基因序列编谱、病毒基因组嵌入到人体基因中致癌的发现——层层深入,与 现代高科技遥相呼应,不断发展,不断进步,成为与自然科学有千丝万缕相关联 的有机整体。“博大精深”的“黄帝内经”,两千年不变,官位至副总理的吴仪 带头背诵,其迂腐、顽固、执迷不悟的程度令人发指,可笑荒唐到了无以复加的 地步。一个不知道“医”字怎么讲的铁娘子,不自量力,竟敢对医学科学指指点 点,发号施令。高官带头走回头路,这是科学发展观的表现吗?什么是发展,变 化就在其中;没有变化就没有发展。《黄帝内经》二千年不变,能谈到发展吗? 它早死了,一潭死水,早已臭了,发了霉,喝下去会毒死人的。我们不能停留在 “观”上,而是应该付诸行动!   我说针灸无异于杀人,并非骇人听闻,听完我的论述你就会相信了。中国有 一亿四千万乙肝病毒携带者,中国每年死于与乙肝病毒携带相关的疾病达35万人 (其中不包括数百万尿毒症患者的死亡人数。它们之间的关系看后文),其中六 成为肝癌;占人口2%的慢性乙肝患者每四个人中有一人会死于肝硬化或者肝癌。 全世界约有三亿多人是乙肝病毒携带者,中国人几乎占了一半。三亿美国人中有 125万人是乙肝病毒携带者,也就是说,每240人中有一个是乙肝病毒携带者,每 年死于相关疾病肝硬化、肝癌等仅数千人。中国的一亿四千万乙肝病毒携带者占 总人口的十分之一,也就是说,我们人群十个人中必定有一个是乙肝病毒携带者, 感染率与美国人对比,相差悬殊。中国人显然是乙肝病毒携带人群数量最大,比 率最高的国家,而且每年以新增三千万乙肝病毒携带者的高比率攀升。客观上讲, 曾经遭受乙肝病毒侵袭的人群还远远不止这个数字,因为一部分免疫功能健全、 免疫应答及时的曾经感染过乙肝病毒的人群,体内仅检测出相关抗体。我国目前 乙肝病毒感染率的概况是,乙肝病毒相关抗体阳性者达60%,非感染人群仅占少 数。由此可见,我国乙肝病毒流行状况是十分严峻的。造成中国目前这种独一无 二的乙肝病毒流行的恶劣状态与中国独一无二的针灸活动密切相关。针灸过程之 所以成为乙肝病毒流行的主要传播途径,源于乙肝病毒的流行病学特征。针灸活 动中破皮出血,针灸针、施针者的手,受针者的皮肤、衣服,医院的床面、环境 都受到了含有乙肝病毒血液的严重污染,引起交叉感染是必然的。   乙肝病毒可通过血液、精液、唾液等传染。由于病人或乙肝病毒携带者血液 中乙肝病毒含量较高,而在体液和分泌物(如唾液、精液、阴道分泌物)中含量 微少,因此乙肝病毒以血液传播为主。乙肝病毒在血循环中大量存在,而健康者 对其又极易感,仅需极微量的污染血经微小伤口进入人体即可导致感染。乙肝病 毒携带者的血液,哪怕是极微量的血液,都可以成为传染源,因为这是乙肝病毒 流行病学的特点。由于乙肝病毒携带者常无症状,不易发现,因此是最重要的传 染源。乙肝病毒的传播途径有三条:血液传播、性接触传播和母婴垂直传播。孕 期对胎儿的感染率占10%,分娩时的感染率占60%。从感染过程、感染率、感染特 征上分析,中国人和美国人相比,没有明显的差异,两国之间孕妇分娩婴儿的感 染率是相同的。感染婴儿的总数量,决定于孕妇乙肝病毒携带者的基数是多少, 也就是说母婴垂直传播不是造成乙肝病毒携带者众多的主要原因。关于性传播, 大家知道,欧美随着个性解放的倡导招致性乱的历史由来已久。况且精液与阴道 分泌物中乙肝病毒的含量远远低于血液,不是乙肝病毒的主要传播方式,很显然, 性接触也不是中国人乙肝病毒携带者众多的主要原因和主要传播途径。那么,经 血液传播首当其冲,显然成了我国乙肝病毒传播的主要流行环节。   十分之一人群的乙肝病毒高携带率是历史上形成的,是千百年来中国人乙肝 病毒流行病史的概括和总结,是中国人健康状况和医疗状况的概括和总结,也是 二千年来“针灸活动”传播乙肝病毒的概括和总结。近百年来,现代医学医疗中 使用的注射针头在一次性使用前用100度沸水煮10分钟足以杀灭乙肝病毒;注射 过程、牙科手术、外科手术等凡是破皮流血的医疗活动,都有严格的无菌术要求。 在两千年来的针灸活动及其文字论述中既无消毒的概念,也无灭菌的要求。针灸 活动的范围和规模以及血液污染环境的程度和交叉感染的危害(后文有实例和详 尽的说明)远远大于我们的预想。针灸活动的医源性传播实际上都与针灸打孔破 皮后导致的针灸针的污染和血液暴露有关。针灸针破皮打孔,血液四溢,足可以 造成乙肝病毒在医院内的传播。一亿四千万乙肝病毒携带者足以说明它是两千年 针灸史的概括、总结和必然结局。   针灸破皮打孔范围广,穿刺部位多,深达肌层、骨面、血管、神经,在针灸 刺穿皮肤、肌肉造成组织损伤,频繁出血的过程中引起乙肝病毒的广泛传播和交 叉感染是没有悬念的。让我们对上至北京“针灸大师”鄢良的中医院,下到津郊 镇基层卫生院的针灸活动开展一次具体详尽的流行病学调查分析吧!   鄢良中医院被钢针行刺破皮打洞的人每天超过600个,有床位近百个;津郊 一个镇卫生院被钢针行刺破皮打洞的每天超过100人,有床位二十个。这两所医 院共接受针灸者700多人中必定有70多人是乙肝病毒携带者。一般每人每次针灸 数目从二三十个、六七十个甚至超过一百个不等。以每人针孔60个计算,共打洞 42000个以上。我们设想常规每个针孔及周围皮肤消毒需要3分钟,进针时间2分 钟,拔出针按压止血5分钟——那么完成一个打洞过程共需要10分钟。完成42000 个针孔的工作时间是7000小时,即875个8小时工作日,则需要875人以上才能完 成一天打洞42000个以上庞大的工作量。仅鄢良所在的中医院,每天600人以上的 36000个打洞工作要每天750人才能完成。这是可能的吗?怎么办?只有偷工减料, 不消毒,快进针,拔针不按压,任血到处流。我多次目睹的镇基层卫生院二十个 床位上的每天100人次以上的6000多个打洞工作,按照需要应该有125人来完成消 毒、进针、拔针按压的庞大工作内容,事实上却仅由一位“针灸大师”来完成。 怎么办?与鄢良一样,偷工减料。“患者”躺在床上,不消毒,衣服不脱,针灸 隔衣而进(夏天是单衣,春秋是毛衣,冬天是棉衣)。拔针时不用说按压5分钟 止血了,所有的拔针工作都由“患者”自己去做。拔针以后,“患者”的衣服上, 床单上血迹斑斑。就是这样,“针灸大师”还是难以胜任庞大的工作量,只有进 针时速度快如插秧苗,拔针时速度快如拔大葱。这时候,我才领悟到为什么一位 “针灸大师”在网络上自曝每次针灸都“劳累”的大汗淋漓的原因。再让我们听 听一位受针者对这位“针灸大师”的针灸过程的描述:“我叫许金祥,许是言午 许。我今年47岁,东北打工的,黑龙江绥化人,患强直性脊椎炎二年。我每次去 镇卫生院进针一百多,头发里10多针,胳膊各7针,肩上各4针,腿上各6、7针, 剩下的都扎在后背上。衣服不用脱,人家扎的挺准的,每次扎都不用手指比划。 给我扎的针都泡在一个塑料盒的酒精液里。大夫用一只手从酒精中捞起针灸一大 把攥在手心里,我看见酒精滴滴嗒嗒地往地板上落。另一只手拿着针灸逐个扎在 我的身体里,拔针都是病人互相帮忙。”他掀开上衣,我看到了他背部多如满天 星的针孔,看到了老祖宗为后代子孙留下的“博大精深”千疮百孔的“针灸文 化”。“扎了多久?痛不痛?”我接着问。“不太痛,进针特快,扎了三个月了。 扎针灸的老人多,有一个70多岁的老人扎了9个多月了。扎针灸花钱不多,每次 10元。”“你扎针灸时的床单上,衣服上有没有血迹?”“有的。”他对我的追 问似乎有些困惑,我也就不便多问了。我又觉得对不住他,就又加了一句:“你 今后最好不要扎针灸了!”——以上综述,我们知道了“针灸大师”是怎样赤手 空拳扎针灸的。从庞大、混乱的针灸现场,我们可以得知,所谓的消毒、取穴法 都是空话。受乙肝病毒污染的针灸针握在“针灸大师”的手心里,然后传播到其 他“患者”的针灸体和皮肤上。针灸针和针灸大师的双手成了乙肝病毒传播的媒 介。还有被乙肝病毒携带者血液污染的衣服、床单都是很重要的传播环节。中国 的所有“针灸大师”都可以毫无顾忌地为“患者”针灸,因为传统的针灸教育对 此没有任何消毒、灭菌的规范和具体要求。不管有多少人受到了乙肝病毒的交叉 感染也不需要担负任何过失和责任。现在的“针灸大师”们为了提高自己的威慑 力度,都把针灸位点提高到了极致,每次打洞上百个,打洞的数量和速度是惊人 的。因此,污染是普遍的,严重的。尽管使用一次性或高压灭菌的针灸针,在反 复提插、搓捻、触摸的施针过程中也不可避免的会受到严重的交叉感染,消毒、 灭菌也成为一句空话。流行病学调查资料显示,医务工作人员手上的污染微生物 主要是暂住微生物,如不进行认真的清洗和消毒,则可通过医疗、护理等工作直 接或间接传播病原体,造成交叉感染。由医护人员的手传播而造成的医院感染率 约占30%。受针灸针污染的“针灸大师”的手是一个重要的传播媒介。“针灸” 作为一种侵入性损伤活动,从现代医学外科学的角度来要求和规范,是无法做到 无菌术操作要求的。中央电视台上广告中反复播出的“鬼门十三针”就是把针灸 扎在厚密的头发中。大部分针灸者都是隔衣而扎,消毒灭菌是空谈,指寸取穴法 也成为谎言。   现代医学,尤其是临床外科,凡是需要破皮流血进入人体内的外科手术,都 有严格的无菌术要求。所用的器械物品必须达到无菌,所有进行破皮手术医生的 双手、双臂、破皮部位都有严格的消毒措施;医生必须戴头罩、口罩、无菌手套, 穿无菌衣;破皮部位除了严格消毒外,还必须铺无菌巾和无菌孔巾;手术室的空 气、环境要执行严格的消毒灭菌法;并明文规定乙肝病毒携带者的破皮流血手术 以后,手术室的地面和手术台等撒布0、1%的次氯酸钠水溶液,30分钟后清扫和 清拭或可用5%碘伏清拭。而针灸室内,人群中十分之一的乙肝病毒携带者针刺后 皮肤漏出的血液,必定要污染到床面、衣物、针灸针等。以上所有物品不但不进 行特殊消毒处理,而是多人多次反复使用,交叉污染的严重程度可想而知。   医院是一个人口密集,人口流动性大且疾病种类多的公共场所,病人、带病 原微生物者和健康人之间密切接触,因此医院是一个容易发生污染的特殊环境, 很容易造成病原体在人群中播散。针灸临床操作原始、混乱,达不到灭菌要求; 针灸针孔多,出血点多,破皮流血者众多;乙肝病毒又是一个经极微量血液即可 传播的传染病,针灸可以传播乙肝病毒是一个不争的事实。中国有一亿四千万乙 肝病毒携带者,正是中华二千年针灸史的总结和必然归宿。   目前有二种疾病不容忽视,因为它们与乙肝病毒有着千丝万缕的联系。首先 是我国的数百万尿毒症患者,也与乙肝病毒携带者基数多密切相关。乙肝病毒的 抗原性强,感染后可诱导机体产生特异性抗体。这些保护性中和抗体可以直接清 除血循环中游离的乙肝病毒,并可阻断病毒对肝细胞的粘附作用。因此,作为免 疫抗体在清除乙肝病毒的过程中具有重要作用。然而,乙肝病毒作为抗原进入机 体以后与其诱导产生免疫应答的免疫抗体形成大量抗原抗体复合物,并随血循环 沉积于肾小球基底膜,激活补体,产生多种细胞趋化因子,引起局部炎症,促进 巨噬细胞的吞噬和杀伤,产生免疫病理性损伤,最后导致肾小球肾炎,肾功能不 全,尿毒症的发生。故乙肝病毒携带者及乙肝患者可伴发肾小球肾炎等肝外损伤 性疾患。很显然,针灸刺人活动的规模人数与乙肝病毒携带者的数量成正比;肝 炎、肝硬化、肝癌的发病率也与乙肝病毒携带者的数量成正比;同样,肾病、尿 毒症的高发率也与乙肝病毒携带者的人数成正比。   其次是艾滋病。目前全球约有数千万人感染了人类免疫缺陷病毒。它的传播 方式和传播途径与乙肝病毒相同,也是通过血液、性接触、母婴垂直感染三条途 径传播。人类免疫缺陷病毒感染以后,损伤人体免疫系统,引起致死性机会致病 菌感染或引发恶性肿瘤,已经成为全球最重要的公共卫生问题之一。我国的一亿 四千万乙肝病毒携带者,从数量上、危害程度上看(导致肝炎、肝硬化、肝癌、 肾脏损伤)更甚于艾滋病。乙肝病毒的传播和流行更是中国面临的最重要的、刻 不容缓的、亟待解决的公共卫生问题。我们更要警惕艾滋病“趁火打劫”,防止 其钻“针灸活动”污染环境的空子,成为威胁我国人民健康的双元凶。   数十倍于其他国家和民族的如此庞大的乙肝病毒携带群体在中国的出现决非 偶然,也不是一蹴而就的问题,只有在长期的历史过程中大量地反反复复地血液 传播才会形成。它是中国人二千年针灸历史的总结,是二千年以来针灸污染环境 慢慢播散、积累、沉淀、演变、长期作用而成。“针灸临床”二千年的过程,都 是在自然、原始的状态中进行的,消毒、灭菌、一次性使用只是在近百年现代医 学的触发下认知的。就“针灸”流程而言,即使针灸针做到灭菌或一次性使用, 也不能在针刺操作过程中杜绝交叉感染。   针灸能传播乙肝病毒,传播艾滋病,也能传播比病毒更小的其他病原微生物。 如果不切断“针灸”为中介的传播途径,改变现状,东亚病夫将名副其实。中国 乙肝病毒携带者如此众多,任何一个人的皮肤损伤都使乙肝病毒的传播成为可能, 而每年新增3000万乙肝病毒携带者诠释了这一严酷现实。传播途径相同的艾滋病 毒也以新的流行趋势陡增,致使我国人民的身体健康受到严重的威胁。维护公共 人群的人身安全,是每一个医务工作者、相关执杖部门义不容辞的职责。相关防 疫部门应该监督、检查、控制针灸场所,保护受针人员的人身安全。现场要消毒, 对病人隔离,对相关人员进行医学检查,对密切接触、接受过“针灸治疗”的 “患者”进行医学观察。我们必须行动起来,采取相应措施,切断其传播途径, 遏制乙肝病毒和艾滋病毒的传播、蔓延和流行。 (XYS20110923) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys5.dxiong.com)(www.xinyusi.info)(xys2.dropin.org)◇◇