◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys1.dyndns.org)(xys888.dyndns.org)◇◇ 褪黑素疑惑未洗清 邓曙华 据新华网6月12日报道，中国科学院医学研究所张均田教授称，他通过实验，证 明褪黑素有催眠作用，并对人体无严重副作用，使用安全，因此，褪黑素的疑惑 已洗清。这个结论恐怕下来过早了。 褪黑素有催眠的作用，这并不是什么新发现。问题是有二个，第一、褪黑素用量 问题，第二、褪黑素对人体的长期的影响。 在临床使用中，褪黑素催眠的实际效果不确定。北京宣武医院神经内科主任王玉 平主任医师告诉我们，“该医院临床中治疗失眠根本不用褪黑素。其原因主要是 其改善睡眠的功效并不确切，有些人服了有效，有的没有效果，有的服用后失眠 症状更严重。”(生活时报2002年5月16日) 褪黑素催眠效果不确定，个体的差异很大。按脑白金产品说明书，服用量为0.5 —2粒，相差4倍。什么人服0.5粒，什么服2粒，谁也不知道。生物学者方舟子先 生1999年批评脑白金时就说过：“我们不知道最合适的用量。研究人员对其研究 对象的用药量从3毫克到6000毫克都有！”我想请问张教授，褪黑素临床有效率 是多少？适用量是多少？ 褪黑素使用安全的结论，根据也不充分。不管是从药理还是从临床来看，它都是 有副作用的。 程治平主编《内分泌生理学》（人民卫生出版社）指出：“MLT（褪黑素）对哺 乳动物最明显的作用是抑制生殖系统的功能。给哺乳动物注射MLT所产生的疚可 归纳如下：使性腺（睾丸、卵巢）及附性器官（前列腺、精囊、子宫）萎缩，子 宫与卵巢的DNA含量下降。抑制下丘脑LRH的释放，脑体减重，抑制体分泌TSH与 LH，使血液TSH、LH浓度下降，排孵前LH高峰受阻抑，因而间接地抑制性腺活动， 抑制自发性排卵。延缓未成年动物的性成熟；抑制成年动物的动情反应使性情率 下降，降低促性腺激素的诱发排卵效应和阻断由孕马血清或绒毛膜促性腺激素引 起的排卵与子宫增重反应；缩短黄体效应，降低孕酮含量，对雄性动物则抑制睾 丸分泌睾丸酮。上述MLT抗生殖功能的效应是肯定的”。这个问题非同小可，请 问张教授如何解释？ 从治疗失眠症来说，医学专家历来主张要尽量减少药物依赖。服用褪黑素，会不 会造成人体内分泌失调，打乱人的睡眠机制？ 从临床看，美国Sleepstaion.pv网站介绍，褪黑素“有报告说，有疲倦、精神不 振、收缩心动脉（可以增加心脏病发作危险），并可能影响生育能力等反应。大 约有10%的服用者抱怨做恶梦、早上头昏眼花、有中度抑郁、性欲降低。”这与 褪黑素的生理机制是相吻合的。 国内服用褪黑素有不适反应也有报道。上海市徐汇区法院高建民、四川绵阳状告 脑白金原告就称服用后有不适反应。“揭露脑白金真相”网站的Rabby父亲和我 岳父及几位朋友的家人也如此。我在3月21日在《南方周末》发表的《送礼当心 脑白金》中提到的张大妈，两次服用脑白金均有强烈的不适反应，而且今年仅吃 了三粒，不适反应持续了两个多月，有的医生诊断为精神抑郁症、有的诊断为甲 状腺功能失调，这都与褪黑素的抑制神经系统的生物作用（见《中国大百科全书》 医学卷）有直接的相关作用。国内对脑白金副作用报道少，是有关主管部门根本 没有追踪调查，而且许多消费者服用后不适，自己并不知道什么回事。不知张均 田先生是否做过有关调查？ 目前服用褪黑素对人体的长期影响，仍缺乏研究。这就是为什么欧盟等国禁止服 用褪黑素的原因之一。褪黑素是一种激素，它不同一般的化学物质。激素在人体 内有着调节作用是广泛的复杂，而且效果可能是长期的、难以预料的。我想张均 田教授也没有这方面的研究吧？在世界上，中国是唯一予以褪黑素政府批准文号 的国家。我们对人的生命安全，是不是太草率了？ 张先生认为没有严重不良影响就是安全，这是不对的。目前市场销售的褪黑素都 是人工合成的化学激素，并不是食品，而且对人体有相当的副作用，按照《食品 卫生法》，它是不应当列入保健品的。它具有较强的镇静作用。如果其催眠效果 得到肯定，应参照同类的安眠药，而应作为一种处方药控制使用。 由此看来，对于褪黑素的疑惑，张教授并没有洗清。 附： 专家洗清众人疑惑 含褪黑素保健食品确实有助睡眠 　　新华网北京6月12日专电(记者朱玉)面对社会上对含褪黑素保健食品的疑虑， 终于有一位药物专家用科学实验和大量文献证明：含褪黑素保健食品有助睡眠， 且有保护神经元作用，没有证据证明食用适量的含褪黑素保健食品不安全。 　　这位专家是中国医学科学院药物研究所的教授张均田。他所在的实验室研究 结果显示，褪黑素能够抑制多种钙激动剂引起的细胞内钙增加以及高浓度氯化钾 诱发的，老年小鼠大脑皮层突触体钙依赖性及非钙依赖性谷氨酸的释放，对神经 元有保护作用。同时，他经过查阅大量的资料，得出的结论是，科学界肯定褪黑 素具有改善睡眠的作用，至今未发现严重的不良反应。 　　张教授认为，任何药物随着剂量的增加必会产生毒副作用，老百姓喜爱并信 任的人参、维生素也概莫外，关键是掌握好剂量，目前尚无证据说明我国含褪黑 素保健食品惯常推荐的3毫克服用量是不安全的。 　　据记者了解，褪黑素或称褪黑激素、松果体素，俗称美拉通宁，是大脑松果 体分泌的。它广泛存在于原核生物、单细胞生物、真菌、植物、无脊椎动物和脊 椎动物中。目前由我国卫生部批准生产上市的、含褪黑素的保健食品有30多种， 脑白金、睡宝等保健食品均名列其中。 　　张均田教授表示，目前国际上对褪黑素的管理有两种类型。一类是如中国和 美国，我国将褪黑素作为保健食品来管理，并要求褪黑素的纯度达99、5％，由 省级以上卫生行政部门认定的检验机构进行严格的毒理学安全性评价和功能性实 验的检验；美国则将褪黑素作为膳食补充剂来管理；另一类国家视褪黑素为药品， 需开发成新药才准许使用，但因褪黑素无专利可言，任何大制药企业都不会斥巨 资开发无知识产权保护的褪黑素。 ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys1.dyndns.org)(xys888.dyndns.org)◇◇