◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.freedns.us)◇◇ 生长激素的骗局 斯蒂芬·巴雷特 人类生长激素(HGH)是一种由脑下垂体分泌的、在儿童期和青春期促进生 长的物质。生长激素作用于肝脏和其它组织,刺激它们产生胰岛素样生长因子I (IGF-I),后者能够促进生长。而且,生长激素分泌的多,IGF-I产生的也多。 外周血中IGF-I的浓度会随着年龄的增长而下降,肥胖者也会下降。有很多商人 们想让你相信,提高血液中IGF-I的浓度能够减肥,增强肌肉,改善性生活、睡 眠质量、视力和记忆力;恢复头发的生长和色泽;增强免疫;使血糖正常;增强 活力;而且“拨回你的人体生物钟”。本文将追溯这些说法的由来,并且告诉你 为什么不要听信这些说法。 生意的“里程碑” 推广生长激素的行动大约20年前就开始了,那时候出版了一本书叫做《实用 科学延寿法》(Life Extension: A Practical Scientific Approach),是 Durk Pearson和Sandy Shaw合写的。这本书有个核心前提,就是大剂量的维生素、 矿物质、氨基酸以及其它一些物质,能够增强肌肉、减肥并延寿。尽管Pearson 和Shaw的说法没有科学依据,他们还是作了好几百次的脱口秀表演,促进了他们 鼓吹的那些产品的销售。 书出版后不久,就有很多氨基酸产品宣称能够促进生长激素的分泌,从而具 有快速减肥的功效。所谓的“生长激素促泌素”也卖给健美人士,声称能够增强 肌肉。上面这些都是无稽之谈,因为口服氨基酸不能促进生长激素的分泌。这些 制剂的原理都是建筑在对静脉注射精氨酸研究成果的错误解释上的,静注精氨酸 能够提高血液中的HGH浓度1个小时左右,但口服精氨酸是无效的。美国联邦贸易 委员会和纽约市消费者事务处曾经处理过一些宣传“生长激素促泌素”的公司, 但是对整个市场而言收效不大。 1990年,新英格兰医学杂志发表了一篇研究文章,引起了主流媒体的注意。 这项研究的对象是12个男人,年龄从61岁到81岁,他们外表都很健康,但是其 IGF-I 水平低于正常的年轻男人。这12个人接受每周三次连续6个月的生长激素 注射,另外有9个男人没有注射以作为对照。结果,治疗导致了脂肪组织减少、 肌肉组织增加、腰椎密度增加。同时发表的社论警告说,有些研究对象出现了副 反应,健康成人使用HGH的长期效果也不清楚。社论还警告说,激素注射非常昂 贵,这项研究也没有检测到注射了激素以后是否确实地增强了肌肉力量、灵活性 或者生活质量。 尽管附有警告,众多旁道医生还是从这份研究中得到启发,把自己吹嘘成 “抗衰老专家”。有很多这种医生,提供昂贵的号称能判断病人“生物年龄”的 检查。他们许诺,能用昂贵的激素针剂和膳食补充剂来降低“生物年龄”。2001 年,NBC每日新闻讲述了一名57岁妇女的故事,她去内华达州拉斯维加斯的 Cenegenics诊所就诊,花了1500美元做检查,然后开了激素和每天40片的补充剂 疗程,需要每月花费1500美元。她被告知,尽管她的“测量年龄”是54岁,但是 她的激素水平“低于理想值”,而理想值是30岁的水平。 这篇1990年的文章还促成了美国抗衰老医学会(A4M)的成立,以及未被认 可的医学专业“抗衰老医学”的形成。这个学会成立于1993年,号称拥有11500 名会员,其中80%是医生或整骨疗法师。很多展商都在他们的年会上宣传HGH类产 品的可疑功效。 因特网为HGH市场开辟了新的渠道。数以千计的网站和垃圾邮件发送者,正 在叫卖真荷尔蒙,叫卖所谓的HGH促泌素,叫卖所谓的口服HGH制剂(实际上没有 用,因为HGH会被消化),还叫卖“顺势疗法HGH”制剂。 注意事项 HGH对于治疗儿童和成人的生长激素缺乏症是有用的,另外还有其它几项已 被证实(FDA认可)的用途。但是,美国临床内分泌学家协会警告说,临床上不 推荐对普通肥胖病人用生长激素作抗衰老治疗。 创办并主持国际长寿中心(美国)的著名老年医学专家,Robert N. Butler 博士警告说:“所谓的抗衰老医学基本是个骗局。我们竟然还没有一个类似于血 压计那样的测量衰老的仪器。” 他进一步指出: 尽管生长激素水平随着年龄的增长而下降,但仍无证据表明维持年轻时的激 素水平是有益的。大家都想得到,与年龄相关的激素水平的变化可以作为衰老的 指标,然而,至今仍未在人或动物身上得到实验证实。虽然激素替代试验得到了 一些正面的结果(仅仅在短期内),但是其负面效果同样很明显,包括增加癌症 的发生、增加心血管疾病的发生、以及行为改变。 甚至有可能,较低的生长激素水平是健康的标志。研究结果表明生长激素分 泌过多的老鼠寿命较短,暗示生长激素缺乏本身不导致衰老加快,而反过来倒可 能是真的…… 那些号称能够测量并影响“衰老的生物指标”的医生都是没有科学依据的。 2003年3月,新英格兰医学杂志前所未有地公开指责对1990年Rudman文章的 误用。Rudman文章的全文被放到了网站上,让读者能够自己看到它到底说了些什 么。编辑还指出,后续的研究表明没有理由乐观。主编Jeffrey M. Drazen博士 评论道: 尽管这项研究的结果具有生物学上的意义,但是由于治疗的时间过短,所以 副反应有可能还来不及出现,而且很明显结论不足以推荐用于治疗,……。实际 上,弗吉尼亚大学的Mary Lee Vance在同期的社评中指出:“在生长激素缺乏的 老年人和成年人中使用生长激素,尚有众多未知的疑问,所以现在或者马上就普 遍使用是不恰当的。”Vance博士在本期杂志的论文中重申了她的观点;这些观 点的立论基础没有改变……。 我们特别注意到,宣传邮件把读者引到了我们的网站,以至于1990年Rudman 等人的文章在一周内获得的点击数相当于其它1990年文章在一年内的点击数。如 果是本杂志发表的研究报告引诱人们去购买“生长激素促泌素”,那么他们肯定 被误导了。因此,为了提醒网络读者,从现在开始,每次Rudman等人的文章被下 载时都会出现本篇全景评论和Vance博士的注解。 在引用了几篇HGH注射具有明显副作用的文献之后,Vance总结道: 继1990年Rudman等人报告之后,相关研究肯定了生长激素对身体组成的效果, 但不能改善功能。相反,阻抗训练能够增强肌肉力量和功能,表明真正的努力才 有效果。目前没有“魔术子弹”药物能够延缓或逆转衰老。 管制行动 2003年1月,FDA给加拿大埃德蒙德的Be Youthful 公司发出了一封警告信, 反对该公司宣传其HGH产品具有抗抑郁、缓解慢性疲劳、降低高血压和高胆固醇 的效果。 2003年4月,马萨诸塞州 Centerville 的 Nature's Youth 有限责任公司, 主动销毁了约5,700箱生长激素,市值约515,000美元。销毁行动发生在FDA指出 公司产品的宣传没有依据并违法之后。公司把这种产品叫做生长激素促泌素,声 称能够促进人体产生人类生长因子和胰岛素样生长因子-1,增强体能,加速锻炼 后的恢复过程,增加心脏输出,提升免疫能力,是“你身体抗衰老的最佳保护”。 当被问到事实依据的时候,公司拿出了1990年 Rudman的文献,在上文中说过, 这份文献根本不支持这种宣传。此产品的主要鼓吹者是G. Gordon Liddy,他曾 是水门事件的同案犯,在监狱里呆了5年,现在主持一个同时提供给160个电台的 脱口秀节目。2002年,Nature's Youth的网站登载了 Liddy 的一份证词: 经常有人问我保持精力强壮旺盛的秘密。这个秘密就是,除了不抽烟,不喝 酒,锻炼身体,低卡路里、低脂肪、低红色肉类、多吃鱼类的饮食之外,我还一 直服用专门为我配置的生长激素促泌素,这个制剂从未向公众提供。今天,我把 我一直服用的原始制剂,叫做Nature's Youth HGH,提供给大家。我的秘密公开 了。Nature's Youth HGH让我保持“每时每刻都能工作”。 结论 尽管生长激素水平随着年龄的增长而下降,但是目前仍无证据表明保持年轻 时的激素水平是有益的。考虑到高昂的费用,明显的副反应,以及缺乏确实的效 果,注射 HGH的效益看起来非常差。至于所谓的“生长激素促泌素”,口服“生 长激素”,以及“顺势疗法HGH”则全部是骗局。 参考文献:略(详细请看原文——译者)。 本文最后修改于2003年5月27日。(落客译) 相关连接:Stephen Barrett, M.D.: Growth Hormone Scams (XYS20041203) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.freedns.us)◇◇