◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.freedns.us)◇◇   中医与西医   作者:坐影   1978年,正当我要参加高考时,却越来越感到自己头闷、心慌、夜不成寐, 昼不思食,读书时注意力集中不起来,对一切都丧失了信心。有人对我说,你患 的是一种慢性病,看西医没有用,只有长期服用中草药慢攻,才能把病根除掉。 于是,我慌忙四处求医,各种处方都用过了,但病情却有增无减。从上大学到参 加工作后的五六年内,我所求的名中医不下十个,吃过的中药大概能装半卡车, 但病情还是没有减轻。我想,这样的“慢攻”未免也太慢了,若慢到我的宝贵年 华已过生命结束时才能解除我的痛苦,那还有什么意义呢。我开始对这件事进行 认真反思,一个个中医大夫们的形象在我脑海里浮现出来——他们大都少言寡语, 动作缓慢,态度温和,面部表情很少变化,浑身上下散发着一种神秘的气息。他 们观察我的气色和舌态时微睁双眼,然后立即闭目继续“问、闻、切”,似乎是 与我在猜心思捉心理迷藏。有的说我阴虚,有的说我阴浮,有的说我阴虚阴浮, 有的说我阳虚阴浮等等,真是五花八门,令人莫衷一是,愈益困惑。阴为何物, 阳为何物,我看不见摸不着,也无法借助科学仪器观察到,因而难以确信谁的判 断是正确的。但是,他们都认为自己对病情的认识是对的,绝对没有错的;当我 告诉了其他大夫的相反意见后立即就会引起他们的否定,甚至认为我没有早点来 这里而服用其他人的药反而使病情加重了。他们互相攻击互相否定,且意见如此 对立,使我感到许多尖锐对立的药性在我体内已厮打成了一团。正确的答案只能 有一个,但正确的答案怎么去找,它到底藏在哪里?我联想到过去的邻居李大妈, 她患了肺气肿,今天吃了张大夫两副药病情减轻了,明天又吃了王医生几副药病 情减轻了,可是到头来还是被肺气肿夺去了生命。说句实话,我听说过中医中草 药治好了许多人的病,但至今没有亲眼看到过一个人的病是被中医治好的。对于 耳朵和眼睛来说,我更相信眼睛。在此路不通的情况下,我只好尊重眼睛看到的 事实去求西医。几家门诊部一致认为我患了神经衰弱,因患病时间较长,建议住 院治疗。在医院里,医生们给我做脑电图、心电图、测体温、量血压、化验大小 便等,之后,认定了我患的就是神经衰弱症,并针对我的情况指出,这种病是由 于长期学习工作紧张,生活不够规律造成的;只要心理放松,适当加以锻炼,严 格要求自己,并适当以药物配合逐渐就会好起来。两个多月后我出了院,阳光是 从未有过的灿烂,天空是从未有过的碧蓝,红花绿叶,水喧鸟啼,生活格外美好! 我睡得熟,吃得香,走路时总想飞起来,浑身上下充满了激情与活力,仿佛是从 地狱里升入了天堂——我获得了新生!   上述事实和感受只是我个人的,并不能说明什么问题,中医学是我们中华民 族的宝贵文化遗产,它能够存在和流传本身就说明其具有一定的价值和作用。必 须承认,我们的祖先对药性和病理的发现与认识具有很多独到之处,但就整个中 医理论和实践来讲仍处在经验层次上。我认为,一项研究和成果要能够称之为科 学,必须具备两个条件:合理严密的理论体系;能够证实同时能够证伪。所谓合 理严密的理论体系,即必须以观察试验以及通过其它途径获得的经验事实为逻辑 的推论,最后回到经验事实,形成一个“自圆其说”的系统。所谓的证实与证伪, 即一切判断和结论最终都要回到观察和实验,通过清晰的指标和客观事实来验证, 不仅要能够证明该判断的真假。   我们的中医理论是在古代“阴阳五行”的理论模式上建立的,不是以经验事 实为基础,而是将经验事实纳入到一种预先的理论中对此做出说明与解释,并蔓 延到所有类似的经验事实中中去。阴与阳分别代表着宇宙间相互对立的两种物质, 即阴阳二气,“二气感应以相与……天地感而万物化生”(《威·彖传》),这 就是说,万物的产生、变化都是这两种对立的物质交配、交合、交接的结果,人 体当然也不例外,因而人体的病变也是阴阳二气的作用所致;只要调节平衡阴阳, 身体就能保持健康。《尚书·洪范》中记载的五行,是现象世界中的五种物质; 一日水,二日火,三日木,四日金,五日土。水日润下,火日炎上,木日曲直, 金日从革,土爱稼穑。它们不仅标志着这五种属性间普遍联系的五种能力,即 “水生木,木生火,火生土,土生金,金生水”。一切都取得了五行的属性,甚 至社会的演进也显示着五行的生克循环流转,人的生命状态也依赖于五行的平衡 变化。中医的脏腑理论表明:肝属木,心属火,脾属土,肺属金,肾属水,脏腑 的关系,也是据五行生克的理论来推衍的。因而明阴阳辨五行,正是中医所谓的 辩证施治的基本原则。且不说阴阳五行间的内在作用与联系是否符合宇宙间的普 遍联系,且不说这一哲学意义上的理论模式本身是否与客观世界相统一,就中医 理论来说,不以经验事实为逻辑起点而是套用一种理论模式进行衍化,一开始就 失去了科学基础。阴阳等概念指谓混乱,无法界定。以它们为“基石”营建的理 论大厦又怎么能够严密合理呢?由于中医理论不是以大量的人体解剖学知识和临 床观察到的事实为起点的,因而它不可能返回到具体层面上解决大量问题,中医 无法明确具体地指出患病的位置、状态、性质、程度等,只能根据自己的知识和 经验猜测玄想病情,得出一个笼统的或模糊的结论。这个结论的主观性随意性是 显而易见的,是没有外在的标准,因而无法得到验证。但西医则不同,不仅能够 明确指出症状、部位、性质等等,而且还能具体地指出患病的原因,西医对疾病 的认识判断是可以证实和证伪的,例如量血压、测体温、化验等都有具体清晰的 指标来说明问题,所得出的结论具体明确,无可辩驳。从思维方式上讲,中医理 论及实践是整体模糊思维方式的产物,这种思维方式的特怔是重直觉而缺乏理性 分析,注重对事物的整体性把握但清晰度准确度极低;而西医是精确分析的思维 方式的产物,人类已拥有的科学成果基本上是由这种思维方式决定的。它通过对 事物的不同侧面和部分进行定量定性分析,再经过综合概况,然后得出结论,显 然,这种结论确切的,比模糊思维产生的结论具有可靠的根据。虽然这种思维方 式也具有其局限性,已受到了更高一级的思维方式的冲击,但毕竟要比整体模糊 的思维方式高出一个层次,因而其产物更具有科学性。   我的一位同事,患了肝病,他不相信西医,天天找一个远近有名的老中医看 病,那老中医说,我治好过无数个人这样的病,许多省上的大领导都来我这里治 病,而且说得有名有姓的,所以他信了。   他花了不少钱,天天煎中医药,把整个楼道里的空气都变成了中药味,他一 走过来,大家就会闻到他满身的中医味。可是两三年下来,他的病越来越严重, 最后才不得不送到西医医院里,但医生说病已耽误,到了后期,结果不几天他去 离开人世,年仅三十二岁。   这个同事和我关系很好,我曾多次劝他要相信科学,赶快去大医院去治,他 不但不听我的,反而用他的一大套理论,说明我说的话都是谬误。我看他面色如 土,长期呆在家里煎中药喝,但两三年的时间,我想不通他为什么一点也不对病 情反思呢?为什么不试着改变其它治疗方法呢?这时候发现,一个人的观念死了, 他基本上就死了。   也许他的病是不治之症,中西医都没办法,但大医院里有那么多科学仪器, 有那么多医生,他偏不信,偏偏要把自己的命交给一个人,那人说啥就是啥(结 果他的“保证”也不算数了),这样的人(他是大学文化程度)怎么固执怎么糊 涂到这种地步呢?!   我前面已说过,处经验层次上的中医不是一点不能治病,也不是没有一点调 理方面的“食疗”作用,但它不是科学,没有达到科学的层次和水平,所以他远 没有西医可靠,确切,对病情把握准确,治疗手段多。因此,有病一定要相信科 学,去看看中医也可以,但还是要到大医院里去。   希望人们都能看这样一个事实:那些鼓吹(不是提倡)中医的人,包括大领 导人物他们有病时一般都去哪里治疗?   我举这个鲜活的事例并不要碰中医的饭碗——真正的好中医在现代来说应该 是有科学头脑和科学精神的,他们敢于面对自己,面对自己所学的专业,面对传 统,有所继承有所扬弃,有所扬弃有所创新,使中医学回到科学的轨道上来,这 样,中医学才能得以提升——这样的中医也一定不是那些一般化——总担心丢了 饭碗的庸医。 (XYS20050508) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.freedns.us)◇◇