◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.dyndns.info)◇◇   英国是中医药的天堂吗?   作者:老中医   来英国之前,我曾努力在互联网上搜索,想知道在英国做中医的真实情况, 结果我只找到了:“英国是中医药的天堂”,“在英国的中医诊所已经达3000余 家”,“中医有望在英国正名”,等等等等。还有一些关于某家公司的评论等, 推测可能是一些医助(诊所的前台兼翻译)发的。并没有找到一些医生本人的评 论。   作为一个医生,在这里工作了近半年,曾先后在三个公司工作(包括兼职), 在多家公司进行面试,接触了10余位医生及医助,对这里的中医环境和中医状况 有了切身的体会,现谈谈管窥之见,仅供参考。   一、中医诊所遍地开花   这是事实。仅一个小镇,常常会有两三家诊所。伦敦的中国城附近有几十家 诊所,大的公司常有五、六十家分店,小的公司也有七、八家。尽管我没有统计 过(我也不可能统计),但我相信在英国的诊所完全可以超过3000家。部分开在 商业街上,部分开在SHOPING CENTER中,10余平米的房间,摆上一两张床就是一 家诊所。当然,部分诊所的装修还是很典雅的。   二、医助的情况   大部分的医助是这里的留学生,学成后不想回国,找不到其它工作,就到中 医诊所临时打工,作为过渡。部分医助可以拿到工作签证,就继续呆上一两年, 部分女助理就嫁人(当然是英国人)从而长期呆下去。   三、医生的情况   医生多是从国内直接过来的,基本上是大学毕业工作10年以上的中医师。也 有一些专门从事按摩和足疗的按摩师,当然还有一些根本就不是医生,或是药学 的、或是搞卫生统计的,到了英国,摇身一变就成了中医师。   四、老板的情况   大部分老板是这里的早期留学人员,专业各异。凭着流利的英语和对于英国 的熟悉,办起了诊所。少部分老板是原在国内搞中医,后陪读或探亲来这里开了 诊所。   五、病人的情况   来诊所看病的,还是以西人为主。病种多是医院或GP(家庭医生)看不了的 或不愿看的,如:颈肩腰背痛、神经官能症、皮肤病、男科疾病、不孕不育,戒 烟减肥等。   以上是我所了解的中医现状,但这些就说明英国是中医的天堂吗?恰恰相反, 我认为英国却是中医的坟墓。到处是中医诊所,说明这里有着巨大的商业利益, 竞争过于激烈,使得各个诊所不得不使用一些“损招”,医助大部分是临时打工, 其行为不可避免地带有短期效应,一味的迎合老板,片面的追逐利润,不考虑诊 所的长期发展。大部分老板单纯追逐利润,给每个诊所的指标定的过高,盯住每 天的收入,完不成任务就施加压力,有时是非正常压力,如恐吓辞退、减低工资、 不给办工作许可等。医生多是工作签证过来的,但医助就特别渴望这个工作签证, 这样就形成了医生和助理之间的矛盾。而老板就愿意看到这样的局面,他特别害 怕医生和助理关系密切,害怕医生助理合伙骗他。大部分的医生英语不好,尤其 是刚过来的,来到英国,原来在国内的一切如工作等等全放弃了,到了这里后, 语言不通,环境不熟悉,只好忍受老板和或医助的气。许多医生在国内多是有所 成就的,由于想进一步的发展,来到了英国,结果发现这里远不如想像的那么美 好,真是典型的“受洋罪”。国内的中医状况多是中医西医一起上(美其名曰: “中西医结合”),或是以西医为主,无论如何,反正是把病人的病治好了,作 为一个医生,还是有一定的成就感的。但在英国不同,这里不允许使用西药,只 能是针灸、按摩、中药,况且到这里看病的多是疑难杂症,本来就没有什么好的 治疗办法,其效果可想而知。   诚然,在英国看病难,这是不争的事实。有病必须先找GP,而GP的水平大概 相当于我国的乡村卫生院或地段医院医生的水平,可以治疗感冒发烧等小病,对 于颈肩背痛、关节炎等只能给予镇痛剂,对于皮肤病只能给予激素类膏(不过也 只能如此),对于神经官能症只能建议你去看心理医生,除非他认为你的病比较 重,这样才给你预约医院,而这个预约时间是很长的,多在2、3个月甚至5、6个 月后,我知道如果你想拍个腰椎的X光片,这在国内也就是1、2个小时的事,当 然得花点钱,而在英国,虽然不花钱,但得等2个月以上,如果你去私人医院, 只需要几天即可,但得花200镑左右。GP是不需要作什么诊断的,只是对症处理 而已。因此,在英国还是有许多人来中医诊所看病的。   但是,中医处理这些病的效果就那么好吗?当然,对于颈肩腰背痛的病人, 包括颈肩综合症、落枕、腰肌劳损、腰肌扭伤、椎间盘突出、坐骨神经痛等,这 是中医(包括按摩)的长项,治疗效果很好,而在GP那里只能给予镇痛剂。对于 神经官能症病人,我认为中医治疗的效果实际是起到了一个心理医生的作用,从 理论上讲,针灸、中药是可以治疗此类疾病的,但实际治疗效果是建立在病人对 于这个诊所或这个医生的信任基础之上的,如果病人对你信任,你的治疗效果就 好,如果不信任,那肯定没有什么效果。对于皮肤类疾病,如湿疹、银屑病、神 经性皮炎、痤疮等,应用中药外用涂膏后的效果确实很好,但我怀疑这个中药治 剂中含有西药(激素类),否则不可能有那么好的疗效。至于治疗阳痿的壮阳药 物中,是可以肯定含有伟哥成分的,其中的中药仅仅是起到幌子的作用而已。不 孕不育,在诊所中根本不可能作什么检查,不明白是男方还是女方,不明白是什 么原因所致,仅仅凭中医的望闻问切,根本不会有什么作用。其它如哮喘、肿瘤 等,必须以西药为主,中医仅仅是起到辅助的作用而已,而在中医诊所,单纯使 用中药,其效果只有天知道。   在这里,我想起了鲁迅先生的名言:“中医不过是一种有意或无意的骗子”。 我认为,中医对于某些疾病还是有一定的效果的,并不全是骗子。但对于大多数 疾病而言,中医只能处于辅助治疗的地位,这应该是一个比较客观的评价。在国 内当中医,中医西医一起上,把病人的病治好了,这并不属于骗子。基于认识、 知识、水平的局限,对某些疾病就只认为中医有效,无论结果如何,这充其量属 于无意的骗子而已。但在英国的诊所,纯粹是一种有意的骗子。医生上班,不是 研究这个病人该如何治疗,而是研究如何让病人再拿药,再做治疗。本来某些病, 仅仅是单纯针灸或单纯按摩或单纯中药即可,但一定要让病人三者一齐上,因为 这样可以提高收入。明明部分病人的病情已经好了,但还要病人继续,美其名曰 巩固疗效。明明有些疾病用西药效果非常好,却偏让病人坚持用中药。明明有些 病人的症状好转属于疾病的正常转归,却非要说是中药的效果。有些疾病用中药 是根本解决不了问题的,比如下肢静脉曲张、先天性耳聋、打鼾等,却一定要说 中医的效果不错。这种有意的骗人,并不是医生愿意这样做,而是迫于老板的压 力,不得不如此。老板要求医生无论什么病都要接下来,至于治疗效果如何,他 根本就不考虑。老板还经常告诉医生,对病人不要很快治好,要慢慢来,把疗程 拉长(不过我想,谁有这个本事,能够控制的如此顺手,好像开车一样,加油就 快,不加油就慢)。因此许多医生,当然是受过正规教育的医生,不得不承受良 心上的谴责。许多医生干时间长了,有的麻木了,有的黑心了,但大部分还是受 不了这种折磨,跳槽了,并发誓:再也不在英国干中医了。至于有些转行来的所 谓“医生”,根本不懂什么辩证论治、不懂什么针灸按摩手法,只能说是纯粹的 骗子而已。   当然,我不否认在英国有一些个人诊所,他们是规规矩矩做医生的。这多是 早期来英的一些医生本人开的诊所,他们自己作老板,有些病该接就接,不该接 就不接,规规矩矩做人,规规矩矩做医生,不单纯地追求收入,还求得良心上的 平衡。他们也是“遍地开花”的中医诊所骗子的受害者。   最后,我想提些建议:   一、给医生的建议:   如果你想来英国作中医,一定要做好充分的思想准备。生活的艰苦、环境的 陌生、工作的压力、老板的苛刻,这些我想是完全可以克服的。最关键的是要准 备承受良心上的谴责。如果你抱着发扬中医中药的想法,你最好不要来。如果你 仅仅想挣些英镑回去,那你可以来干1、2年。如果你已经变的心黑手毒,那就来 吧,这里的天地会让你大有作为。   二、给医助的建议   留学完后尽快找你的专业内的工作,英国找不到,可以回国找嘛。不一定非 得要在英国呆下去。即使想多呆一段时间,完全可以去餐馆打工,那里基本不需 要骗人,爱吃就吃,不爱吃就走,不需要你的花言巧语。而在诊所可以说必须骗 人,不得不骗人。何苦呢?(不过,我发现一部分医助来诊所之前已经变得心黑 手毒了,可能是留学的环境太恶劣,“穷山恶水出刁民”吧,有机会再写篇英国 留学的文章)。   三、给老板的建议   不提也罢。因为大部分的老板已经心黑手毒了,提什么建议他们也不会听的。   四、给在英华人的建议   本来去诊所看病的华人并不多,为了防止上当受骗,还是给点建议。尽可能 不要去诊所,有病时先找GP。如果确实有必要需要中医解决的话,可以找个医生 朋友咨询一下,去药店或诊所买些药自行服用。在英国不好找的话,打个电话给 国内,咨询起来还是很方便的。 (XYS20050614) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.dyndns.info)◇◇