◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇ “取消中医”是个不恰当的提法 长乐居士   所谓不恰当,不是说提法错误,而只是说其缺乏可操作性。我相信大多数主 张取消中医的人都是出之对国民健康的关心,其出发点是好的,但是,这样口号 的提法,似乎只想发聋振聩,并没有考虑能否执行及如何执行。窃以为,应该提 一个让更多人易于接受的提法,比如,“传统医学现代化”或“传统医学科学化” 之类,还应提出有可操作性的办法来实现这样的口号。   为什么中医药不可能很快被取消?国为其中有大量经验(虽然其中有些是似 是而非甚至误谬),是千百年来以无数人的生命健康换来的,还有些有用的技术, 如针灸等,还有一些极有特点的东西,例如膏药。只是这些经验没有经科学方法 整理。当然不能说经验技术就是科学,但也不可能被简单地取消。   有些病人或其家属相信中医,相信偏方,不能一概归之于受骗或愚昧 。他 们的信任是从自己的或亲人的治病经验中产生的。个体的经验未必都符合科学, 但是,亲身经历的经验是极顽强的,想改变其信任是不容易的。问题是这个群体 量是相当大。   事实上,临床西医也是经验和技术的集合,至今,和科学之间还有相当的距 离。查一下医书,一种病常有十几种甚至更多的临床症状,有哪一种是根据某医 学原理推导出来的?多是从经验中摸索出来的,也是以很多人的生命健康为代价 换来的。患某病的单个病人多不可能呈医书中的所有症状,而且不同的个体常有 不同的症状,为什么?不知道,只能用个体差异来笼统解释。就临床医学而言, 被称为科学还有一段相当长的路要走。之所以路可能较长,根子在于临床医学不 能以病人作实验。   西药的研究中经验成分也不小。本想研制治心脏病的药,却制出了春药,并 非笑谈。   经验是极可贵的,但是,只有以科学态度来对待,才可能得其精华,去其假 象。中医的主要问题是基本上没有以科学方法处理过。为了使中医科学化,也可 称现代化,窃以为应该提出一些具体可行办法,宣传这些办法,让普通老百姓相 信这样做是对的,还可以通过极有影响力的人士去当权者处游说,通过立法等等, 逐步实施。当然,这样作可能受到中医界中某些人强力反对,也会受到某些利益 集团的反对,但是,在大多数民众中争取支持(包括那些信中医药的患者及家属) 不是不可能的。   下面尝出一些办法和措施的例子:   一,严格对于药物的管理。不论是中成药还是西药,我国的管理都太松。对 于中成药的副作用必须严格检验,在说明书中标明。含有对人体有害成分的中成 药,坚决取缔,不论中医书上怎样说的。对于在制造成药中造假,应该处以比现 在更重的处罚,乃至徒刑。同时也应对中草药加强管理,应将草药根据毒性及副 作用区分为禁用、严格慎用、一般慎用、通用。只有通用中草药可以在市面上出 售。如熬制的汤药中有毒性,不论古代或近代医书上如何讲都用,这是药物管理 单位对广大病者是否负责的大问题,也是国家是否对国民健康负责任的大事。   二,加大中药的科研经费投入。对于中草药可能疗效(包括传统中医书中从 未提及的)进行研究,发现新药,希望经努力后,在这方面不要比国外(例如日 本)落后太多。还应以近代科学方法对中医方剂(特别对写入现代中医学教科书 的)进行严格甄别,对其疗效、毒性、副作用作出令人信服的结论。   三,中医院校的本科毕业生对现代医学的通晓程度应和其它医科院校有同等 要求,即使从就业方面来说也应如此。可以在高年级选修一些中医课程。真正的 继承传统医学的人材应通过硕士以上学历培养,他们首先要经过现代医学或相近 学科的训练,再来研究中医药,才有可能肩负传统医学现代化的重任。   四,加强对中医处方权管理。禁止未经系统训练的所谓中医开处方(对于老 中医应有个过渡的办法),规定只有本科毕业资格中医师只能开中西成药,只有 博士以上中医师才可以开多种中草药组成的方剂处方。   五,承认经典医书如《伤寒论》等在历史上的伟大意义。同时大力宣传,向 老百姓说明这些古医书和《天工开物》、《梦溪笔谈》、《农用全书》等相似, 虽有过辉煌的历史意义,但限于古代的条件,现在必须重新加以检验甄别。只有 傻子才会用《天工开物》来指导现代工厂的技术改造,那么认为《伤寒论》仍可 用来作为现代人行医的指导又是什么呢?   以上这些办法的提出这些只是为了抛砖引玉。能不能让绝大多数老百姓都认 为这些办法是必须的,是否可能得到有权者的认同,能不能实行,都未可知,但 和消灭中医口号相比,其可操作性要强些。   但愿在不久的将来我们能消除中医药中的大量的误谬,发扬其合理成分,确 实让传统医学现代化。现在,我们能不能在这个过程中踏踏实实前进,则是十分 关键的。   说几句题外话:为避免不必要的误会,作一点自我介绍:曾在英国获物理学 Ph.D,退休教授,和任何利益集团都无涉。先父母三十年代初在上海学西医,行 医数十年,已仙逝。耳濡目染,对西医有点形而上的了解,从小常听到父母不赞 成中医的说法,从他们言谈中也知西医药的不足。此生从未喝过中医汤药,未以 针灸治过病。家中常备药中有大青叶片、板兰根、止痛类的膏药等,也有西药, 如治腹泻药。都是从个人经验中知道是有效的。 (XYS20070224) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇