◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇   也谈凌峰与对刘海若的救治   作者:Linchuang   几年前刘海若遭遇车祸,得到动员程度空前的救治,最后获得较好预后。该 事件包含美女主持、灾难、起死回生、政治(高层关怀、台胞)等诸多买点,想 不成为焦点都不行。凤凰卫视通过对该事件的持续、高密度报道,引发几乎整个 华人世界对刘海若的关心,即为自己员工争取了最好的医疗条件,也极其成功地 扩大了凤凰卫视的影响,可谓新闻运作的经典之作。这股新闻热还有一位受益者, 就是凌峰医师,她迅速成为了公众心中的医学权威加英雄,在近10多年来,医生 能获此声望的恐怕寥寥无几。最近她与凤凰卫视又一次合作,凤凰卫视慷慨地给 了她“大医”、“世界级的权威医生”等崇高称号,而凌峰以一连串口号高调捍 卫中医,令众多中医粉丝欣喜若狂,赚足了眼球。为此,张功耀先生通过对刘海 若诊治过程的简略还原来评价凌峰医德、医术,另外几位网友也对凌锋及其观点 予以了批判。我在此从医生的角度谈点看法,希望有助于网友对此有个更清晰的 认识。   1.刘海若康复是不是医学上有突破?   答案否。   重症脑外伤患者尽管死亡率高、后遗症多,但被成功救治的也绝非少见。且 不说在伦敦、北京这样医疗水平一流的城市(况且在北京对刘海若的救治更是因 为高层和舆论的关注几乎动用了一切必要的人力、物力),即便在一些小得多的 医院,也有不少这样成功的例子。刘海若康复,是她本人和所有关心她的人之幸, 也因为刘海若的特殊身份而具有极高新闻价值。但在医学上来说,只是对现有经 验知识的一次良好应用,但并不意味着科学上有什么突破或进步。在网上检索到 2005年科学时报报道,凌峰居然把治疗经验的总结上升到了哲学高度,但细看里 面只有噱头,没有新观念和实质性内容。恕我直言,她这样做唬住外行的同时却 令同行齿冷。   2.怎样评价凌峰在治疗中的贡献   目前医学水平下,对已受损神经系统并无直接有效修复手段。脑外伤的 治疗,着重在于减少并发症、生命支持和促进功能替代,大抵可以分为:⑴手术 清创、降低颅内压,防止脑水肿、脑疝。这是治疗的第一步,对预后影响极大。 在刘海若的治疗中,这全是英国医生的功劳;⑵生命支持,保证呼吸、心跳等重 要生命体征稳定。能够让刘海若耐受长途飞行,我们又不得不说英国医生居功至 伟;⑶预防和治疗感染等并发症,这是重症监护、感染科、呼吸科医师和护士的 特长和任务;⑷促进功能替代,这包括肢体、语言、智能等众多功能的重建,需 要非常专业的知识,是康复科医师的拿手好戏,护理和家人的支持也极为重要。 所以说刘海若的康复,首先是英国医生打好了坚实的基础,然后得益于相关各科 医师的密切配合(事实上北京众多相关专科专家参加了诊治)。关键的、脑外科 医师最擅长的手术等早期救治活动(第1、2点),凌锋基本没有参与;后期的 (第3、4点)救治活动,脑外科医师的作用已经有限,更多需要其它专科医师甚 至亲人发挥主要作用。公道地说,凌锋在后期治疗中作为主管医师非常出色地发 挥了组织、协调作用。但能胜任这样工作的中国神经外科医师,应该达3位数。   3.凌峰够不够 “世界级的权威医生” 、“大医”的称号   答案还是否。   首先说为什么她不是“世界级的权威医生”。我们国家有许多优秀的医生, 可以说在临床实践中和任何国家的医生比都未必逊色,但能称得上世界级权威的 凤毛麟角。为什么?医疗水平到一定程度难分伯仲,要做权威,必须是新理论、 新方法的创造者和规则的制造者,而我们在创新方面颇有欠缺,科学主流语言和 平台也在别人手里。根据我在前面的分析,凌锋对救治刘海若过程尽管表现出色, 但甚至不能奠定她在国内的学术地位。从对她的众多介绍看,她是国内从事神经 介入诊断和治疗的先行者,因而确立了她在国内神经外科领域的地位。但从世界 的范围看,这就不值一提了。   凤凰卫视捧她为“大医”。但在刘海若的救治中,她不仅极少提及英国医生 打下的良好基础,还有意无意误导媒体和公众,使英国医生在早期对可能预后不 好的估计(其实全世界医生对重症病人恐怕都宁肯先做最坏打算)以讹传讹为已 判断脑死亡,而自己则因这种误解而成为公众心中起死回生的神医。在临床分工、 协作日益复杂的今天,这种抹煞同行功劳、通过贬低同行来抬高自己的行为,恐 怕令人无法认同她为“精诚”。   4.关于她对中医的看法   在西医中对中医一定程度认同的人还有不少,但以权威身份公开挺中医却论 证如此之差的,她恐怕算是第一人了。恐怕有些无医学知识的中医粉丝表现也比 他好。对她的论述已有网友充分批驳,我无须赘言,但忍不住借用bangbu1996网 友的话:某些医师基本等于中医。   5.2点感慨   一个人无论他多么权威,他的知识只是局限于自己专业之内,对自己专业外 的事情他并不比别人懂更多。所以要切忌一成名人、权威,就以为自己成了所有 领域权威,忘乎所以,对什么事都以权威身份指手画脚而不是谨言慎行、以理服 人。这种人之前有许多,之后还会有不少。这是包括这种人在内所有人的不幸。   媒体确实功力无边,但聚光灯下,纤毫毕露,放大的不光是优点,也可以把 人的缺点充分暴露。与媒体共舞,可要把握分寸、摆好pose,当心一不留神,露 出厚厚粉底下的疮疤来。 (XYS20070614) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇