◇◇新语丝(www.xys.org)(xys2.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys-reader.org)◇◇   再驳王新陆,中国人预期寿命达到73岁之说有误导国民之嫌   王澄   百家讲坛2008年6月山东中医药大学校长王新陆讲“解读中医”。王新陆说, “中国大陆解放初(实际)人均寿命是三十几岁,现在的预期寿命到73岁。” 而中国的医疗保障体制是非常落后的,(我在后面要谈到)。所以,王新陆总结 说,既然中国的医疗事业的财政投入严重不足,可是中国人的预期寿命现在直逼 发达国家,这就是因为中国有中医,廉价有效,能治未病的原因。   中国领导人在谈到“中国人预期寿命life-expectancy目前已经达到73岁” 时犯了很大一个概念上的错误。1949年的人均寿命是35岁,那么作为普通百姓想 要知道的是现在的人均寿命是多少?2008年还没有过去,就要报告2007年死了的 人的人均寿命。2007年没有统计出来,就要看看2006年的全部死了的人的平均年 龄。1949年的死人的平均年龄是不能和2007年的“预期寿命”相比较的。为什么 不能?   先回答什么是“预期寿命”?   答:“预期寿命”是一个新生儿出生后对他/她的寿命的科学计算。这个数 字是由出生国,该国的生活水平,和除去各种原因死亡的可能性发生在该新生儿 身上的几率后得出的结果。这个数字完全是“预期”。   Life Expectancy-- the number of years a child born in that nation can expect to live Life expectancy at birth is also a measure of overall quality of life in a country and summarizes the mortality at all ages.   从“预期寿命Life expectancy”的定义出发,可以认为2007年生在中国的 孩子们,被去除各种可能使他/她们一生中致死的因素的几率后,我们估计他/她 们可能平均活到73岁。这个数字是个虚假的数字。在统计的时候任何一个“有意 或无意”的错误都可以产生一个错误的最终结果。   比如,大家先看一看我在维基百科找到的2007年全球221个国家和地区的预 期寿命life-expectancy 报告。我挑了中国人比较熟悉的国家和地区写在下面:   第2位,澳门 Macau ( PRC) 82.27岁。   第2位,日本 Japan 82.02岁。   第3位,新加坡 Singapore 81.8岁。   第3位,香港 Hong Kong ( PRC) 81.68岁。   第5位,瑞典 Sweden 80.63 岁。   第6位,澳大利亚 Australia 80.62岁。   第6位,瑞士 Switzerland 80.62岁。   第8位,法国(大都会区) France (metropolitan) 80.59 岁。   第9位,冰岛 Iceland 80.43岁。   第10位,加拿大 Canada 80.34岁。   第11位,意大利 Italy 79.94岁。   第14位,挪威 Norway 79.78岁。   第14位,以色列 Israel 79.78 岁。   第17位,希腊 Greece 79.38岁。   第18位,奥地利 Austria 79.21岁。   第22位,新西兰 New Zealand 78.96岁。   第23位,德国Germany 78.95 岁。   第24位,比利时 Belgium 78.92岁。   第25位,英国United Kingdom 78.7 岁。   第26位,芬兰Finland 78.66岁。   第29位,美国 United States 78.06 岁。   第31位,丹麦 Denmark 77.96 岁。   第32位,爱尔兰Ireland 77.9岁。   第34位,台湾Taiwan 77.56岁。   第35位,科威特 Kuwait 77.36岁。   第36位,韩国 South Korea 77.23岁。   第38位,古巴Cuba 77.08岁。   第44位,阿根廷 Argentina 76.32岁。   第47位,沙乌地阿拉伯 Saudi Arabia 75.88岁。   第49位,墨西哥 Mexico 75.63 岁。   第53位,波兰 Poland 75.19岁。   第75位,匈牙利Hungary 72.92岁。   第76位,土耳其 Turkey 72.88岁。   第76位,中国People's Republic of China (mainland) 72.88岁。   第79位,马来西亚 Malaysia 72.76岁。   第 82位,泰国Thailand 72.55。   第 87位,巴西Brazil 72.24。第89位,   第89位,北朝鲜North Korea 71.92岁。   第90位,罗马尼亚Romania 71.91岁。   第93位,埃及Egypt 71.57岁。   第96位,越南Vietnam 71.07岁。   (以下略)   从第36位韩国以降,这个表就有令人怀疑的地方了。比如,北朝鲜排第89位, 71.92岁。而越南排第96位,71.07岁。这怎么会是真的?北朝鲜是一个要吃没吃, 要喝没喝,要电没电的国家。西方的医学家为他们的儿童严重缺乏蛋白摄入而担 忧。因为会引起一代人的智力低下,以后不知还要多少代才能返回到正常。北朝 鲜电视台教民众怎样吃野菜。纽约爱乐乐团去平壤演出,到了晚上只有乐团住的 饭店有电,饭店周围一片漆黑。而越南是一个改革开放成果斐然的“跟上来”的 国家。2007年生的越南孩子会不如北朝鲜的同龄人长寿?有饭吃的人和没饭吃的 人会同寿?   把“预期寿命”当成已经死了的人的平均年龄介绍给国民,这是中国政府对 中国人民的严重误导。让文化不多的中国人把统计中很容易弄错的虚数当成已经 死了的人的真实平均年龄。   那么,2006年的中国已经死了的人的平均年龄是多少呢?卫生部不敢告诉我 们。为什么连死人的平均年龄卫生部都不敢告诉我们?因为不好看,“有碍观 瞻”。   大家看,在网上很容易查到2006年台湾男性平均死亡年龄为74.57岁,女性 平均死亡年龄为80.81岁。台湾卫生当局总结说,2006年台湾死亡的绝对人数明 显降低,也是20年来的最大降幅。和10年前比,台湾人平均多活了4岁。   卫生部手上就有2006年中国人抽样调查的死亡人数和平均年龄。但是卫生部 不公布。我个人认为,可能比台湾人少活10岁左右。所以,如果卫生部公布了中 国大陆平均死亡年龄,那么,王新陆的讨论方向“为什么我们活得这么好”,就 会立刻转向,变成“为什么我们活得这么差,比台湾人少10岁?”这是卫生部不 想看到的。   既然真理不出现,我们这些“谣言”就跑跑看。看为什么中国大陆人会比台 湾人少活很多年?   一.2006年台湾十大死因是:恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏疾病、糖尿病, 事故伤害,肺炎,慢性肝病及肝硬化,肾炎,自杀,高血压疾病。   2006年中国大陆抽样调查,城市居民十大死亡为:恶性肿瘤、脑血管病、心 脏病、呼吸系统疾病、损伤及中毒、消化系统疾病、内分泌营养和代谢疾病、泌 尿生殖系统疾病、精神障碍、神经系统疾病。农村居民十大死因为:呼吸系统疾 病、脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、损伤及中毒、消化系统疾病、泌尿生殖系统 疾病、内分泌营养和代谢疾病、肺结核、精神障碍。   大家可以把疾病可能死亡年龄作个比较,因为报告的不是疾病,是系统,不 很准确,也许能比出了大概吧。比如,大陆农村的损伤及中毒、消化系统疾病、 泌尿生殖系统疾病、内分泌营养和代谢疾病、肺结核、精神障碍,都有可能死于 中年和青年。2004年中国大陆十大死因还有围生期,如果说的是母亲,就是20和 30多岁;如果说的是婴儿,就是零岁。   二.大陆卫生部每年报告的十大死因不是全国的真正死亡人数计算,而是全 国30个市和78个县(县级市)的抽样统计。抽样本身就有人为偏差bias。所以,即 使卫生部公布了这30个市和78个县(县级市)的真实死亡人数和平均死亡年龄,也 不能作为真正的全国死亡人数及年龄的正确数据。只能参考。我不知道世界上还 有哪个国家数不出每年死的国民人数,中国的医疗卫生事业实在是太落后了。我 还没有问过1949年平均死亡年龄35岁是怎么来的?估的吧。这个数字准成吗?   三.中国知识分子说着说着就忘了农村也是中国,偏远的少数民族居住的边 疆地区也是中国。好听的统计数字都是来自北京地区和上海地区,中国人经常自 豪地把北京和上海的成就说成是“中国”的成就。说“成就”没有错,说“活得 长”就不能用幸福的北京和上海人民替代“中国人民”。   四.让中国人死得早的因素很多。四川地震震出房屋不结实,洪水泛滥,最 近报告中国滥用抗生素每年死8万人,中国人自杀率是美国人的两倍,其他国家 没有中药有毒的问题,把煮草水当成中药注射剂用于几十亿人次也只有中国人干, 要不要救濒临死亡的孕妇还要讨论,把没有钱的急诊病人拒之门外,看病贵,看 病难,百分之多少中国人有了大病在家里等死,因为没有钱,等等。   五.我个人认为中国大陆整体的全民医疗保障水平比台湾差了30年,比美国 差了50年。也就是说,中国还需要有30年的努力才能达到今天台湾的水平,还有 50年的努力才能达到美国今天2008年的水平。大家如果不信,可以到已经批准了 的十几家登陆的“台湾医院”去参观一下,算一算还需要多少年这种“国际标准 医院水平”能够服务到全中国的每一个农村和边疆。30年够不够?   六.三大落后特点   中国医疗体制实在是太落后了。有三大特点:1。落后于其它行业的进步,2。 落后于时代,3。落后于人类文明。   1. 落后于其它行业的进步   30年改革开放的真谛就是“西学为体,中学为用”。改革开放就是全面现代 化,各行各业都要快速现代化。可是,你们有没有注意到,几乎所有的行业现代 化都没有受到封建残余的阻挠,只有医学。自从毛泽东政府50年前勾搭上了中医, 现在是想甩也甩不掉。   和其它行业比,医疗服务体系的畸形尤为严重。比如,你可以把生产汽车的 工厂设在城市,生产出来的汽车开到农村去为农民服务。但是,你必须像安排派 出所那样在农村安排医生和卫生所。可是合格的医生不去。   医学教育不足,中医学院培养的医生不合格,对未来中国社会的负面影响极 大。药品管理极差,假药比真药多。卫生部长质疑中药注射剂是假药,但是政府 没有本事全面取缔中药注射剂。   2. 落后于时代   印度在1948年就建立全民医疗保障了。我问了马来西亚人,他们也有全民医 疗保障,菲律宾也有全民医疗保障。韩国,台湾和香港就更不要说了。全民医疗 保障是个什么概念?就是全国每一个国民,无论你生活在大城市还是在偏远的农 村,无论你生了什么病,如果你有能力支付医药费,国家会跟你要这个钱。如果 你没有能力支付,国家会为你支付。无论你有钱还是没有钱,你的疾病的治疗水 平和城里人有钱人是一样的。中国人生在一个“领导和富人吃药,穷人和农民吃 草”的社会,到现在还以为是天经地义的。全然不知道中国以外人与人之间是多 么平等。特别是医疗平等。我认为最重要的平等就是医疗平等,因为人人都想要 多活几年。   在有七亿人八亿人的农村,竟然很少有合格的医生。在这种环境下,农民能 活到平均70岁吗?   120年前日本就告别了中医。中国现在是世界上唯一的由国家支持土医治病 的国家。这还不够落后吗?   传染病是社会落后的标志之一。先进的国家几乎没有传染病的流行,除了艾 滋病。而中国有乙肝,梅毒,结核,SARS,手足口病,霍乱,禽流感,无钱获得 国际标准治疗的艾滋病人,等等。   3. 落后于人类文明   国家要加大改善力度的地方:建筑物抗震能力,大气污染治理(大气污染每 年多死数十万人),水和环境污染治理,矿业和建筑工人安全施工,提高汽车安 全性能,道路保养,防止自杀,社会治安良好,严格的食品药品检查和审核制度, 公民基本健康知识教育,性健康,娼妓问题,急性传染病的防治,幼儿和老人安 全保护,等等。比如,美国法律规定12岁以下的孩子不可以在家独处,一定要有 成人陪着,就是怕出意外。   缺少医学伦理学知识,中医用珍贵野生动物制药,不能取缔中药注射剂假药, 满嘴阴阳五行的人还在医院里当教授,医生给病人开病人不需要的中成药为了给 医院和自己挣钱,等等。中国离开人类文明太远了。哪个国家的医生先问病人, “你身上带了多少钱?”   中国医疗体制的超级落后的现状,中医药要负70%的责任。中医不倒,医疗 体制没个好。医疗体制没个好,民族复兴的全局被拖垮掉。   我建议中国政府今后不要再错误地使用“预期寿命life-expectancy”这个 词。理由如下:   第一, 预期寿命的概念是虚的,不是实的。它本身就可能是错的。它 如果能反映什么事的话,它只反映了今年生的孩子将来该多么幸福。它基本上不 能反映现在每天忙忙碌碌的成年民众的命运。要说明中国人的寿命提高了,就把 去年死的人的绝对人数和平均年龄,中位数,年龄范围,以及五岁以下的专门分 类的死亡人数报告给大家。   第二, 搞预期寿命的科学目的很多,有一个目的是为了宣传流行病学 的研究成果,吓唬活着的人。让人们改变不被科学家认可的生活习惯。比如,流 行病学认为,每天喝一到两杯低度数的葡萄酒可以延长寿命,但是每天如果喝超 过两杯就可以减少寿命。   第三, 中国是个不均匀国家,至少有三种不同的社会,三种不同的预 期寿命。这三种社会是:1。北京,上海等国际大都会型。2。小城市。3。农村。 这三个不同社会的居民的寿命是不同的。不可以用一个数字来代替。   第四, 中国人好大喜功,特别喜欢说将来如何如何好,因为不需要和 事实核对。中国科学家也有“科学政治化”倾向,他们不宜作“将来好”的预言 工作。中国政府要相信那些说“将来坏”的人的话。卫生部刻意隐瞒2006年死人 的平均年龄,就是要“死人也要为政治服务”。没有第二个文明国家会这样做。   后记:台湾陈水扁的政府有21个官员具有双重国籍。新领导人马英九有在美 国的完整学历。马英九能够用地道的美语接受西方记者的采访。这些人都不会出 这样的错误。   (完)   参考阅读:   “预期寿命”是指一个人要排除“各种可能致死因素”在自己身上发生的几 率后,能够活到最后的年龄。我找到一份美国的材料。读了这份材料,特别是把 自己的情况带进去,就很容易让普通民众理解什么是预期寿命life-expectancy。   这篇美国加州“生命延长,抗衰老课题”组的报告,我们可以把美国人的寿 命预期分为两个部分。一。政府能做到的预期部分。二。个人知道的情况可以作 为调节的部分。   一.政府能做到的预期部分   能够影响人的寿命的有五大部分。1) the genetics of your species, 2) the genetics of your familial strain, 3) your social and ecological environments, 4) your personal life-style and behaviour, and 5) your access to certain medical technologies. 1)不同人种的遗传因素。比如你 是白人,就会遵循白人的遗传决定因素。2)个人家族的遗传决定因素。3)个人 经历的社会和生态学环境。4)个人的生活方式和行为。5)个人能够得到的医疗 服务水平。   在这五大部分中,政府能够改善和控制的有后三项,即:1)提供一个适合 人类居住的生态学环境。提倡和谐社会,不要在政治和经济上迫害和歧视一部分 人民。再比如,饮用的水一定要干净。交通安全。改善汽车安全性能,建筑能抗 震,等。2)文化水平高的人活得长。提高民众文化水平,教育正确的生活方式 和饮食习惯。比如,多吃新鲜蔬菜和水果,公共场所戒烟,遵守交通规则,注意 运动安全,性病预防教育,等。3)提供高水平的全民医保。   根据美国的情况,美国政府能做到的预期部分叫做“an average industrialized civilization 一个平均水平的工业化先代文明国家”,可能指 美国,英国,法国,德国,日本,等。也就是说,如果一个人长时间生活在这些 国家里,可以使用这篇文章的数据。   The tables are standard actuarial calculations, and the figures apply to an average industrialized civilization.   从附录表中可以找到政府已经算好的基本预期寿命(附录表略),其中已经 包括了政府需要负责的三大部分,经过统计后计算出来。这里面已经把社会的诸 因素统计进去了,比如,每年天灾死亡人数,车祸死亡人数,自杀,他杀,意外 死亡,等等。举例,一个白人男性,今年55岁。查表可以找到他的预期寿命是 79.1岁。接着,我们用这个数据作为基础进行下一步的个人调整。   二。个人知道的东西可以作为调节的部分。   GENETIC FACTORS:   遗传因素   For each grandparent or parent who died of heart attack or stroke before age 50, subtract 2 years; and for any who died from those diseases between the ages of 51-60, subtract 1.   1.如果你的祖辈父母(爷爷,奶奶,外公,外婆)和你的父母有人在50岁 以前死于心脏病或中风,减去2年。如果他们在51-60岁中死于心脏病或中风, 减去1年。(举例,如果这个白人的外公在49岁时死于心脏病,那么他自己的预 期寿命就变成了79.1-2=77.1年)   If any of your predecessors had diabetes, thyroid disorders, or cancer and you are not taking special precautions as advised by a doctor, then subtract 1 year for each disorder.   2.如果你的祖辈父母和你的父母有人患有糖尿病,甲状腺病,或癌症,而 你并没有和你的医生详谈这些情况,你也没有获得医生劝你预防这些病的主意事 项,每一个病减去1年。   SOCIAL AND CULTURAL FACTORS:   社会和文化因素   If you live in an average industrialized society, make no change. If you live in an advanced technological society, add 2 years to your life-span.   3.如果你生活在一个平均水平的工业化先代文明国家,无加减。如果你生 活在比平均水平高的工业化先代文明国家,加2年。   If you live in an emerging industrial society, subtract 5 years. 4. 如果你生活在初级工业国家,减5年。   If you graduated from college, add 1 year.   5.如果你能从大学毕业,加1年。   If you income is less than $12,000, subtract 2 years.   6.如果你的收入少于$12,000/年薪,减2年。   PERSONAL BEHAVIOURAL FACTORS:   个人行为因素   If most of your life you have maintained optimal body weight (i.e., you are presently and have been for some time neither over-weight nor under-weight by more than about 5 lbs, add 5 years to your life-expectancy.   7.如果你一生都能保持标准体重,加5年。   If you are between 12 - 14 lbs. underweight, subtract 1 year; if 15 or more lbs. underweight, subtract 2 years.   8.如果你比标准体重少12到14磅,减1年;如果少15磅以上,减2年。   If you are overweight, subtract 1 year for every 10 pounds over your ideal weight.   9.体重超重时,每超10磅减1年。超20磅减2年。   If you skip meals frequently, if you do not regularly eat two or three meals per day (including breakfast), and if you eat hurriedly, then subtract 1 year.   10.如果你不能每天规律地吃两餐到三餐,如果你吃饭太快,不在意,减1 年。   Subtract 1 year for each of the following types of food which you eat routinely:   fast foods, refined sugar, fatty foods, salty foods.   11.经常吃以下不健康食品者,减1年:速食快餐,精糖,脂肪,盐腌制品。   If you eat at least one meal a day containing foods from the basic food groups, add 2 years.   12.如果你每天能吃一顿健康食品,加2年。   If you take a multiple vitamin and mineral daily or extra vitamin A, C, or E, add 1 year.   13.如果你服用多种维生素,矿物质片,或只服用维A,C,E,加1年。   If you eat a high-fiber food daily, add 1 year.   14.如果你每天吃高纤维食物,加1年。   If you are a moderate drinker of alcohol (i.e. 1 glass of wine or 1 cocktail per day) add 1 year.   15.如果你只是适量饮酒,比如,一天一杯葡萄酒或鸡尾酒,加1年。   If you drink alcohol more than 2 per day, subtract 2 years for every 2 drinks beyond that.   16.如果你一天喝两杯以上,减2年。   If you frequently sleep fewer than 5 hours or more than 9 hours, subtract 2 years.   17.如果你每天睡觉少于5小时或多于9小时,减2年。   If you smoke more than 40 cigarettes per day, subtract 8 years.   18.如果你抽烟每天超过40只,减8年。   If 20-40 cigarettes per day, subtract 6 years.   19.如果你每天抽烟每天超过20-40只,减6年。   If 10-20 cigarettes per day, subtract 3 years.   20.如果你每天抽烟每天超过10-20只,减3年。   If you do not smoke but live or work with smokers, subtract 2 year.   21.如果你本人不抽烟,但是你和抽烟的人生活或工作在一起,减2年。   If you exercise for half an hour or more at least three times per week, add 2 years (note: only the more strenuous, aerobically sustained, exercising counts such as swimming, hiking, racket ball, jogging, etc.).   22.如果你每周身体锻炼至少三次,每次至少30分钟,加2年。   If you are sedentary in work and outside of work, subtract 2 years.   23.如果你是坐办公室的,或在户外工作,减2年。   If you lead a mentally active life, add 1 year.   24.如果你脑力活动丰富积极,加1年。   If you are often bored and depressed, subtract 1 year.   25.如果你常常感到无聊和沮丧,减1年。   If you are basically happy, add 1 year.   26.如果你每天都感到愉快,加1年。   If you are under chronic emotional stress and anxiety, subtract 2 years.   27.如果你总有精神压力,烦躁,减2年。   If you are calm and easy-going, add 1 year.   28.如果你沉静,宽容,加1年。   If you are highly aggressive, competitive, or easily irritated, subtract 1 year.   29.如果你事业心强,喜欢竞争,容易上火,减1年。   ENVIRONMENTAL FACTORS:   If you live in a polluted environment, subtract 1 year.   30.如果你生活的环境污染,减1年。   If you work in a polluted environment, subtract 3 years.   31.如果你工作的环境有污染,减3年。   PERSONAL BIO-MEDICAL FACTORS:   个人生物医学因素   If your blood pressure is 130/90, subtract 1; if it is 140/90, subtract 3; and if it is 150/100 or greater subtract 5.   32.如果你的血压是130/90, 减1年; 血压是140/90, 减 3年; 血压是 150/100,减5年。   If you take therapeutic drugs on a prolonged basis which have known side-effects, subtract 2 years.   33.如果你长期服用已知有某种副作用的药物,减2年。   If your blood cholesterol is 220 or more, subtract 1 year.   34.如果你的血液胆固醇高于220,减1年。   If your hdl cholesterol is low, subtract 1 year.   35.如果你血液中好胆固醇HDL低,减1年。   If you frequently take drugs for recreation purposes, subtract 2。   36.如果你总用兴奋药,减2年。   If you have annual or semi-annual comprehensive examinations for preventive medicine, add 2.   37.如果你每年或半年作一次体检,加2年。   (全文完) (XYS20080624) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys2.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys-reader.org)◇◇