◇◇新语丝(www.xys.org)(xys2.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys-reader.org)◇◇   商榷王新陆:中医救了清王朝?   作者:猪头看世界   王新陆教授在百家讲坛《解读中医》第三集《中医之功》中认为,天花干掉 了好几个历史古国,唯有清王朝人丁兴旺。原因何在?中医之功也!这让猪头想 起了赵本山小品中的台词:西方比较乱套,维有中国独好。   那么怎样证明中医在天花防治中的功劳?这个问题应该非常复杂。猪头先从 一个小例子入手。   与清朝对应时期中的17、18世纪,天花应该是整个世界人口最厉害的杀手, 但其死亡率因地区不同而显示出巨大的差别,欧洲为10%,而美洲则是90%【1】。 按照中医学家的思维,这是欧洲传统医学的功劳吗?或者是伟大中医的功劳?因 为那时清朝“人痘接种”技术已传播到欧洲。显然,任何简单的臆测都是不严谨 的。   遗传学家近些年发现,在艾滋病肆虐几百年前,约10%的欧洲人就已存在艾 滋病病毒抗体。原因何在?英国利物浦大学的Christopher Duncan发表在《医学 遗传学杂志》一文通过数学模型显示是历史上的黑死病(鼠疫)导致了这一结果 【2】。而美国加利福尼亚大学人口遗传学家艾里森-迦尔瓦尼和蒙特高梅-斯拉 特金在《美国国家科学院院报》发表的文章,则认为其原因在于中世纪的天花灾 难【3】。   中世纪,大约为公元476年~公元1453年。按此时间推算,欧洲17、18世纪天 花感染的死亡率远低于美洲,是否和欧洲人已具备天花抗体有关?如果答案为是, 那么剩余的数据差额又如何解释?   从这个例子可以看出,对于不同地区天花死亡率的差异解释并不是简单的事 情。把这种差异归功于中医,估计只有中医学家才能干得出来。   回过头来再来看清朝防治天花的措施,套用现代比较时髦的“系统工程”一 词来说,防治天花在清朝绝对是个系统工程。由于猪头不是医生,猪头困惑的是 这个系统工程的若干措施哪些应该划归于中医范畴?哪些不是?   从有关文献【4】可以看出,清朝防治天花病的措施可分为两大类:一类是 预防,一类是治疗。   预防的措施主要有:一是避痘(承德避暑山庄和围班制就是这种措施的结 果);二是祈神;三是人痘术。“人痘术”的功劳猪头不再赘述了,中医奉以为 神,有些中医史学家在著作中都不把牛痘接种术放在眼里,认为原创性创新是中 国人的。“祈神”纯粹是扯淡,功效谈不上,就不再去说了。那么这个隔离传染 源、切断传播途径的“避痘”方法是中医范畴吗?这种方法虽然简单,但其功劳 应该不小。   治疗方法大致有两种:一是行为疗法;二是药物疗法。行为疗法主要记录于 野史中,正史中鲜见。行为疗法主要有(1)惊出而疗之(惊吓病人,将藏之肾 脏的病毒提至肝脏,即可逼出痘疹);(2)蚊吸毒血而治疗;(3)闷出而疗之 (挖一个坑,把孩子放其中,用黄土堆在他身上,只露头,用药水撒孩子,再盖 上席子)。这些玩意不可信。   药物疗法比较详细,文献【4】摘抄了《御撰医宗余鉴》治疗方法,猪头照 抄部分如下,供大家尤其是医生参考和评价:   发热症治:若是表热无汗则用升麻葛根汤主之;若是里热有汗用加减消毒饮 主之;若是“行浆时热不减”则用清毒活血汤主之;若是结痘后发热易用大连翘 饮主之。   惊搐:痘未出前惊搐易用清解散;痘出后仍惊搐易用导赤散;“屠后惊搐” 用宁神汤;“痘后食蒸发搐者”用木香大安丸。   头痛:头面上出痘稠密而头痛者用大连翘饮;头面上出痘稀疏而头痛者用清 解散。   腰痛:未出痘而腰先痛者用加味归宗汤。   腹痛:“因风寒郁结而痘出不快”导致腹痛用芍药防风汤;“因食滞寒痘出 之后”作痛者用加味平胃散;“因毒热郁于阴”导致脐下作痛用桂枝大黄汤。   烦躁:痘未出时烦躁易用加减消毒饮;出痘后烦躁用凉血解毒汤;若“养浆 时顶平清稀”而烦躁用加味保元汤;收庸后而烦躁用加减四物汤。   ……   这样的药物能否象王新陆认为的那样将死亡率减半?   猪头在大学时喜欢乱翻书,依稀记得医学史上对世界历史人口死亡率下降的 原因分析中,只将少部分功劳记在医学(即使是西医)的头上,因为从若干传染 病死亡率下降的图形中,可以看出,在有效药或有效治疗措施(比如牛痘接种对 天花)出现以前,这种传染病导致的死亡率本身已大幅下降。因此在图形上,有 效措施出现的时间对应的死亡率是一个明显的“拐点”,但其作用在于继续降低 死亡率。   如果这个情形在清朝也存在,例如文献【5】认为,康熙康熙继位以后,北 方连续性的天花爆发已开始减弱,同时南方传统种痘疫苗法也传到了北方……那 么,在这种情形下,死亡率的下降,中医起到了主要的功劳吗?   猪头闲暇之余也看看美国的discovery节目,上面有类似“流言终结者”的 节目,做节目的教授或者其助手,有时在外表上象流氓(流里流气),但干的都 是严谨的科普工作。看看我们国家类似的节目,比如百家讲坛中的部分节目,我 们的教授个个西装革履、文质彬彬,操的却是流氓的逻辑,在那胡说八道。   猪头因此建议中央电视台百家讲坛节目中策划一下类似“建筑风水”的节目, 保证收视率很高。因为在现代的中国,从农村到城市,从老百姓到政府官员,很 多人都信这玩意。保证比中医受欢迎。   【1】《世界瘟疫史》第四章:灭绝了的灭绝者,可用搜索引擎搜索到。   【2】《黑死病或天花的遗产》,可用搜索引擎搜索到。   【3】《欧洲抗艾滋病的真正原因是中世纪的天花灾难》,可用搜索引擎搜 索到。   【4】高勇:清朝天花的防治和影响,内蒙古大学硕士学位论文   【5】天子天花:清朝皇帝的医疗保健,可用搜索引擎搜索到 (XYS20080626) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys2.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys-reader.org)◇◇