◇◇新语丝(www.xys.org)(xys2.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys-reader.org)◇◇   一个现代医生眼中的华佗   作者:bangbu1996   (http://blog.sina.com.cn/bangbu1996)   我写扁鹊系列,有中医粉丝看不过去,质问我与中医过不去究竟是什么目的? 这个问题意外的难以回答,认真思考后的答案是:主要是兴趣。中医很有趣啊, 中医的人物传记、医案、本草等等不但文采好故事好,还很幽默,和金庸武侠一 样吸引我,你说我看金庸武侠能有什么目的呢?如果非要找出点高尚的深刻的意 义来,我想无非是揭露伪科学,让更多的病人了解真相少受点骗罢了。我知道这 个答案很不合质问者的意,他的意思无非是否定扁鹊就是否定中医,否定中医就 是否定传统文化,否定传统文化就是“数典忘祖”就是“汉奸”“卖国贼”,好 吓人哦。   现在我的兴趣转到了华佗的身上,以一个现代医生的眼光来看,华佗的故事 也有趣得紧。   必须首先指出,历史学家以考据的方式研究华佗是很“无趣”的。比如大历 史学家陈寅恪有篇著名的论文《三国志曹冲华佗传与佛教故事》,通过论证“华 佗”二字古音与梵语“agada”的关系,华佗断肠破腹、为曹操治头风、口吐赤 色虫等病案与佛经所载神医耆域传说的渊源等,得出结论说华佗或有其人,但其 神奇医术绝大多数是从印度神话故事中抄袭而来。学者认起真来是很可爱的,他 忘了世间多有巧合之事,英雄所见还略同呢,何况神医乎!文字读音就更不靠谱 儿,都隔了一千多年了,你陈寅恪就听过古人是这么读的?日本人松木明知也从 “华佗”和波斯文XWadag谐音证明华佗“实为波斯人”,这这不胡闹吗!这不是 蛤蟆地震专家的作风吗,哈哈。   考据非我所能,也不合我的口味,我只是从现代医学的角度看华佗,这样做 的前提是,我认定我的医学知识远远超过华佗,正如一名高中生的物理学知识远 远超过阿基米德一样。因此,我是俯视华佗,我一点也不觉得我有多么狂妄和无 知(如果不是有太多的人仰视华佗的话,我也许没有兴趣低下头来俯视他)。   华佗最神奇的为他挣得“外科鼻祖”称号的是他的开腹手术。史书记载的过 于简略,如果华佗不是外星人的话,他的医术再神奇也不可能超过当时的中医水 平一千年吧。基于这样的假设我们来分析,我们已知道,全部的中医史,其系统 解剖非常粗糙简单,局部解剖的知识几乎是零。从切开腹壁开始,华佗知道腹壁 的解剖层次和血管神经分布吗?他不可能知道,因为几千年没有一个中医知道! 打开腹壁后,我以当年局解课的几个思考题考考华佗(顺便请中医粉丝们也试试 看):打开腹膜腔可以看到哪些器官?那些器官可以移动?哪些不能移动?为什 么有这样的区别?其有什么临床意义?拉出部分肠管,如何辨认拉出的肠管是哪 一段?十二指肠和胰周围的动静脉是如何安排的?腹部不成对脏器和成对脏器的 动脉供应静脉回流淋巴引流有什么差异?华佗一定懵了吧,两千年来没有一个中 医能回答这些问题!但不能回答这些问题,你又怎么可能破腹切肠取出患结呢? 你又怎么可能避免神经血管淋巴管的损伤呢?华佗还切开肠子进行清洗,这就涉 及到消毒灭菌了,他用的清洗液是什么呢?应该不是井水吧,这个消毒水是外科 的关键技术之一,成就可一点也不比麻沸散小啊,比之西医相应成就至少领先一 千年,中医史家们竟然把这项成就给忽视了,真是数典忘祖啊。假设华佗一不小 心弄伤了一根小动脉(比如回结肠动脉,他喜欢切肠子,这是很有可能的吧), 一刹那间,血漫视野,淹没一切解剖结构,患者血压下降,休克……没有输液和 输血技术,华佗是怎么抢救的呢?他不可能有任何办法,因为我们从全部的中医 理论和中医技术中看不到有办法的任何可能。我们今天的开腹手术需要主刀一助 二助手术护士麻醉师等五六个人进行严格的分工合作,华佗似乎一个人就可以搞 定,这世上难道真的有神仙吗?至于那个麻沸散,我们就不说了,我们姑且相信 它是真实的。所以,华佗的开腹手术就当时的甚至今天的中医理论和技术看没有 一丁点的实现可能性,如果华佗确实这样干过,我们有足够的理由相信华佗是变 态杀人狂。   “故甘陵相夫人有娠六月,腹痛不安,佗视脉,曰:‘胎已死矣。’使人手 摸知所在,在左则男,在右则女。人云‘在左’,于是为汤下之,果下男形,即 愈。”------科技部尚副部长著名的科学论断“号脉能诊断胎儿性别”和这一比 就小巫见大巫了,号脉是一种高深莫测的技术,非神医不能掌握;摸摸胎位是左 还是右就太简单了,以至于华佗都不屑于亲自动手。有这么简单实用的技术计生 委禁止B超鉴别胎儿性别还有什么意义呢,哈哈。全世界的医生恐怕没有一个会 弱智到相信胎儿“男左女右”律,但中医会,仅仅因为华佗这样做过。   县吏尹世,苦四支烦,口中干,不欲闻人声,小便不利。佗曰:“试作熟食, 得汗则愈;不汗,后三日死。”即作热食,而不汗出。佗曰:“藏气已绝于内, 当啼泣而绝。”果如佗言。------中医的医案几乎都超越了目前的病理生理,这 个病例我想破了头也想不出是什么病,但是,吃热饭不出汗怎么就等于五脏生机 断绝呢?更怎么就预言会哭着断气呢?这样的分析推理真是荒唐绝顶!试想如果 在今天的一个病例讨论会上,一个教授如华佗一样分析发言,我想所有的医生都 会笑趴下。有哪个中医粉丝能讲讲华佗同学发言中的医学原理吗?   督邮徐毅得了病,给庸医在胃管扎针之后,咳嗽不休,睡也睡不好。华佗分 析说说,针没有扎到胃管,错扎到肝上了,饮食会一天天地减少,五天后就死无 可救了。华佗的分析有道理吗?东汉时的针想必也不会比今天的肝穿刺针粗吧, 那种细针即使穿到了肝脏,出点小血后自会凝固愈合,不大可能有任何严重后果, 不然今天还有哪个医生敢给病人做肝穿刺呢。从针后咳嗽看,只怕是穿破了肺, 造成气胸(今天也常见到针灸导致气胸的例子),但也不容易五天就死啊,除非 是血气胸。华佗怎么会犯如此低级的错误呢,我猜中医粉丝定会辩解说中医之肝 不是西医之肝,哈哈。   又有一位士大夫身体不舒服,华佗说:“您的病很严重,应当剖腹切除。但 是您的寿命也不过十年,疾病不至于伤害您的生命。如您能忍受十年的病痛,寿 命和疾病都会一同结束,不必特地去切除。”士大夫忍受不了痛苦,一定要切除 它。于是华佗为他动手术,所患疾病很快就好了。这位士大夫十年后终于死了。 ------既然寿命不变,手术后痛苦减轻,生活质量提高,当然应该手术啊,华佗 不开刀的医学理由是什么呢?中医传说中有很多预言寿命的故事,跟阎王差不多, 这很有意味。   广陵太守陈登的病,华佗为他诊脉后判断他胃中有几升虫,是吃生腥东西造 成的。服药后果然吐出了三升虫,红色的头还在蠕动,半截身子像是生鱼片。华 佗并预言此病三年后还要发作。我翻遍寄生虫教科书,找不到这样的虫,似乎也 不可能有什么虫子能在胃中积聚三升。把华佗想象成寄生虫专家的中医粉丝们能 否告诉我们这究竟是什么虫子呢?华佗对寄生虫学的具体贡献是什么呢?毛爷爷 说“华佗无奈小虫何”是污蔑华佗吗?   曹操的头风病,或许是偏头痛一类。华佗始用针灸能手到病除,后大约效果 不佳,就胡说可以开颅手术治疗。颅脑结构比腹腔复杂得多也危险得多,中医几 千年来关于脑的解剖和生理功能的全部认识相当于零,华佗自也不例外,他没有 任何开颅手术的可能性,所以唯一的可能是他想借机杀曹操。但曹操是什么人, 结果只能是华佗自己被杀,嘿嘿。   由于华佗没有留下医学著作,他的医术显然传说的成分居多,本来是一只小 鸡,经过十个人的传播就会变成一只鸵鸟,这样的事在我们身边也不少发生,本 来是个中国人就该明白,但中医粉丝全体认为他就是鸵鸟,并在严肃的史书里画 出了鸵鸟的“艳照”。这就很有意思,这使我常常困惑,是中医太无耻,还是我 自己太缺乏幽默感了? (XYS20080629) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys2.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys-reader.org)◇◇