◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys1.dyndns.org)(xys888.dyndns.org)◇◇   中国古代科学家:扁鹊   蔡景峰   扁鹊姓秦名越人。勃海郡■(今河北任丘,一说今山东省内)人。约生活于公 元前5世纪。中医学。   扁鹊少年时期在故里做过舍长,即旅店的主人。当时在他的旅舍里有一位长 住的旅客长桑君,他俩过往甚密,感情融洽。长期交往以后,长桑君终于对扁鹊 说:“我掌握着一些秘方验方,现在我已年老,想把这些医术及秘方传授予你, 你要保守秘密,不可外传。”扁鹊当即拜长桑君为师,并继承其医术,终于成为 一代名医,先秦时期医家的杰出代表。扁鹊成名后,周游各国,为人治病。由于 其医术高明,又常为君主看病,受到当时秦国太医令李醯的嫉妒,后被李派的刺 客刺杀身亡。   扁鹊具有高明的医术。他的行医事迹及医学成就,可以反映出先秦时期的医 药水平和医药特点。先秦不少著作载有扁鹊的事迹,本文主要取材于《史记·扁 鹊列传》。   扁鹊在诊视疾病中,已经应用了中医全面的诊断技术,即后来中医总结的四 诊:望诊、闻诊、问诊和切诊,当时扁鹊称它们为望色、听声、写影和切脉。这 些诊断技术,充分地体现在史书所记载他的一些治病的案例中。他精于望色,通 过望色判断病证及其病程演变和预后。如他晋见齐桓侯时,通过望诊判断出桓侯 有病,但是病情尚浅,病位还只是在体表腠理的部位。他劝齐桓侯接受治疗,如 不治则病情将会加深。桓侯因自我感觉良好,拒绝治疗。不久,扁鹊再度晋见桓 侯时,指出其病情已加重,病位已进展到血脉,再次劝说其接受治疗,以免病情 更加发展。桓侯仍然拒绝治疗,心中不悦,认为扁鹊在炫耀自己,并以此牟利。 当扁鹊第三次晋见他时,认为病情已恶化,病位进入到内部肠胃,如不及时治疗, 终将难治。桓侯仍不予理睬。最后一次,扁鹊通过望诊,判断桓侯病情危重,已 进入到骨髓深处,病入膏肓,无法救治。果然不出所料,齐桓侯不久即发病,终 于不治而死。此病例说明扁鹊当时已经能很好应用望诊,而且诊断水平相当高。   扁鹊的切脉诊断法也很突出,具有较高水平。《史记》称赞扁鹊是最早应用 脉诊于临床的医生。先秦时期,中医的脉诊是三部九候诊法,即在诊病时,须按 切全身包括头颈部、上肢、下肢及躯体的脉。扁鹊脉诊及其理论可从虢太子这一 病例的诊断中体现出来。当时虢太子已昏迷不醒,扁鹊通过脉诊判断为“尸蹶”。 他认为患者的阴阳脉失调,阳脉下陷,阴脉上冲,也即阴阳脉不调和,导致全身 脉象出现紊乱,故患者表现如死状。其实,患者并未真正死亡,除脉诊外,他还 观察到患者鼻翼微动。结合切摸,他发现两大腿的体表仍然温暖,因而敢于下此 判断。扁鹊是我国历史上最早应用脉诊来判断疾病的医生,并且提出了相应的脉 诊理论。   在治疗方面,扁鹊能熟练运用综合治疗的方法。其中,从治疗虢太子一例, 他所用的方法有■砥石,即针刺法,还有热熨法和服汤药法等。综合疗法为扁鹊 行医时的主要治疗措施。   先秦时期,在临证中,医学尚未明确分科。尽管《周礼》中已有兽医、食医、 疾医和疡医之分,但这仅仅是在宫廷中的设置。兽医、食医、疡医分别管理牲畜 疾病、宫廷饮食调配和以刀剪割切的外科等事项。除此以外的其他病证,都属疾 医的范畴。扁鹊是一位能兼治各科疾病的多面手,齐桓侯、虢太子等案例,都说 明他是内科方面的能手。扁鹊还能根据当地的需要,随俗为变地开展医疗活动。 当他游历到秦国时(今陕西咸阳一带),就专治小儿疾病;当他云游到邯郸(当时 为赵国都城)时,又主要诊视妇科病证;而当他到雒阳(当时是周国的首都,今为 河南洛阳)时,便主要从事老年人病证的治疗,多医治耳、眼等五官病证。据记 载,扁鹊还精于外科手术,而且应用了药物麻醉来进行手术。   扁鹊在自己的医疗生涯中,不仅表现出高超的诊断和治疗水平,还表现出高 尚的医德。他谦虚谨慎,从不居功自傲。如他治好虢太子的尸蹶证后,虢君十分 感激,大家也都称赞他有起死回生之术,扁鹊却实事求是地说,这是患者并没有 死,我只不过能使他重病消除、回复他原来的状态而已,并没有“起死回生”的 本领。   扁鹊十分重视疾病的预防。从齐桓侯这个案例来看,他之所以多次劝说及早 治疗,就寓有防病于未然的思想。他认为对疾病只要预先采取措施,把疾病消灭 在初起阶段,是完全可以治好的。他曾颇有感触地指出:客观存在的疾病种类很 多,但医生却苦于治疗疾病的方法太少。因此,他很注重疾病的预防。   先秦时期,巫术有一定市场,并且已经成为医学科学发展的绊脚石。扁鹊对 巫术深恶痛绝,认为医术和巫术势不两立。他的这些医疗道德思想,在《史记》 中概括归纳为六条戒律,称为“六不治”。这六不治包括:信巫不信医,骄恣不 论于理,轻身重财,衣食不能适,病情严重到“形羸不能服药、藏气不定”等。 这是他治病的信条,由此也反映出他高尚的医疗品德。   扁鹊无私地把自己的医术传授给门徒,他的徒弟子阳、子豹、子越等人都是 有所成就的人。后来在汉代出现的《黄帝八十一难经》一书,有人认为是根据扁 鹊的医术,尤其是关于脉诊知识而整理成书的,并且署名扁鹊(秦越人)所著。近 代还有人认为他的学说影响深远,形成了扁鹊学派。   文献   原始文献   [1](汉)司马迁:史记·扁鹊列传,中华书局,1975。   研究文献   [2]蔡景峰:中国古代科学家·扁鹊,科学出版社,1965。   [3]北京中医学院:中医各家学说讲义,上海科学技术出版社,1964。   [4]李伯聪:扁鹊和扁鹊学派研究,陕西科学技术出版社,1990。 (科学出版社《中国古代科学家传记》) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys1.dyndns.org)(xys888.dyndns.org)◇◇