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　　几点说明

　　作者：激流一代

　　1.看了斐丽的文章，赶快给美国家里人打电话，询问他们小孩入托儿所是否
受年龄限制？因为前几年据他们说小孩都太小，未满二岁，不适宜入托。去年分
别4岁、5岁了，才送去入托。再详细问一问，美国的入托，每天只能管几个小时，
最长的也不过12小时，的确是出生几周都可以有托管的地方，不是他们现在的托
儿所。而年龄愈小，入托费用愈高昂。我对美国托儿所入托理解有误，谨致歉意。

　　像我们中国这样年满两周岁或三周岁就送去入托，星期一送去，星期五下午
才接回来的托儿所，在美国根本就没有。他们的托儿所都不过夜的。至少这是在
马里兰州的托幼情况是这样。而他们对我国把两三岁的小孩就送去入托，一星期
才回来见爸妈两天的做法，很不以为然。像星期三网友这样的小孩，未有去托儿
所前一直都好好的，去了托儿所就频频有病，在儿科临床真是不少见。这就令人
会想到是否去托儿所有关。我们的托儿所设施和师资都不错的，但是对一些才两
三岁的小孩入托要5天才能见到爸妈，恐怕和疾病连连有很大关系。有些还不止
一个月病一次而是一个月病两三次。

　　2.本人建议星期三网友不要给小孩吃冷饮来预防感冒咳嗽，这个不是我的发
明，也不是看到书本上的介绍，更不是中医的方法，而是病孩家长给我的启发。
反复感冒咳嗽或者伴有喘的小孩，夜间咳嗽是很烦人的。我碰到第一个家长说她
小孩某天吃了冷饮或冷冻的水果，当天夜晚就一夜剧咳不停，我还不以为这跟冷
冻食品有什么关系，但一个、二个……几个以后，很多个病人的家长都说有这个
经验，我就想到暂时不吃冷冻的东西是没有什么害处的，就对凡有反复咳嗽、咳
嗽伴喘的小孩，都建议家长在这段反复咳嗽或有喘的小孩，暂时不要给他们吃冷
冻的食物。果然许多病例效果都很好，有些家长根本不用我说完，他们说自己就
已经是这样做了。当然，不相信冷饮对有咳喘的小孩会引起剧烈咳嗽特别是整晚
的剧烈咳嗽，弄到一家子都不安宁的人，可以在小孩咳嗽发作开始时给他们吃一
回冷饮作试验，看会不会引起晚上的剧咳，反正目前人类对病毒性上呼吸道感染
的许多知识，都是用志愿者的成年人来做试验得来的。试验者本人是知道接受试
验后会发生感冒，会冒着鼻塞、咽痛、咳嗽甚至发热的危险，但不会有生命危险。
成人知情后可以这样做，但拿小孩来做试验，会不会太不人道呢？又如果暂时不
吃冷饮，有可能避免烦人的晚上咳嗽，有什么害处呢？冷饮又不是必要的食物。
没有想到这种建议还会被理解为害人。

　　3.采用各种疫苗注射或者口服，来减少感染性疾病的发生和流行，没有人会
怀疑。至于采用注射流感疫苗、流感嗜血杆菌疫苗（Hib）及肺炎链球菌疫苗能
否减少普通感冒，我就很怀疑。不错，美国自从在幼儿普遍接种Hib及肺炎链球
菌疫苗后，这两种细菌引起的感染包括咽炎、中耳炎、肺炎等等都明显的减少了，
但是病毒性呼吸道感染似乎尚未见减少。而我们在广州小儿呼吸道感染已经证实
的病毒病原是腺病毒（特别是3型、7型和11型）、呼吸道合胞病毒、副流感病毒
（3个型都有）、流感病毒、肠道病毒、甚至有单纯疱疹病毒，这些都经过咽拭
子病毒分离及在急性期和恢复期双份血清作病毒自身中和试验结果阳性，证实了
的病毒病原。而近两年香港及广州还有乙型流感的局部爆发，是甲型流感疫苗不
能预防的。所以有家长问我们为什么她的小孩注射过流感疫苗、Hib、肺炎菌苗
还会感冒？就是因为这些疫苗还不能覆盖保护所有能引起感冒的病毒感染。即使
将来发明了预防各种感冒的病毒疫苗，人类也可能不会就此安枕无忧，不会再得
病毒性呼吸道感染了。人和自然环境及病原微生物之间的互动关系是在不断变化
之中。2003年沙士（萨斯）病毒的出现，就提醒人类要提防发生变异的病毒侵袭。
目前各地不断有散发的禽流感死亡的病例，一旦禽流感病毒基因发生变异而引起
人与人之间的传播又会是人类的一场灾难。

　　4.我建议星期三网友‘平常要保护她避免别人的感冒传给她。特别避免带她
去人群拥挤的地方如商场、饭店、市场等’。很明显这种建议并未排除带她去室
外活动。但是反对我的人就说我要‘把小孩关在家里’。反驳别人应该讲道理，
这样的反驳未免有点霸道，也不能使到‘新语丝’多数网友信服。

(XYS20090208)

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