◇◇新语丝(www.xys.org)(xys2.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys-reader.org)◇◇ 　　活人会被尿憋死？ 　　白衣咸饭 　　我不是个体育爱好者，对奥运没有一点兴趣，但在奥运到来之时，还是想起 了一位跟奥运有关的人―――我国早期的足球和篮球运动员王以德先生，想到了 他的命运和他的死。 　　对于王先生的履历，我不是很清楚，只知道个大致情况。王先生很爱打球， 尤其是足球和篮球。在30年代，王先生是个不大爱读书的学生，却是个打球高手。 柏林奥运会前夕，他们这些体育爱好者经过争取，才得到政府的允许，以“中国” 队的名义，去参加奥运会，但政府又不愿意出一分钱，一切都得“自筹”。没有 办法，只好每到一个城市，就打场表演赛，卖点门票，然后到下一站再如此，筹 措点经费。走走停停，打打走走，走了几个月，才到达德国。 　　抗战时期，王先生参加了空军，成为一名战斗机驾驶员，去过印缅。辽沈战 役时，王先生最后飞了一次沈阳。听说带去了“放弃沈阳”的“委坐手谕”。在 他准备飞回南京时，四野的先头部队已经开始占领沈阳机场的外围，他差点做了 俘虏。这次不愉快的经验，对他振动很大，回（南）京后他坚决脱下军装，以打 球为生。 　　王先生先在江西的一所学校教足球和篮球，后来随中南体育学院由南昌迁往 武汉，在武汉体育学院教篮球。现在能在网上唯一狗狗到的有关王先生的资料， 就几个字：1956年武汉市篮球协会成立，王以德先生任副主席 （http://www.whfz.gov.cn/shownews.asp?id=15602）。由于众所周知的原因， 王先生的工作和生活在后来的运动中完全被打乱。本来，我与王先生一点关系都 没有，但是由于命运的捉弄，王先生竟然下放到我外婆所在的公社。我外婆是个 目不识丁的农村妇女，由于出身“富农”家庭，每次学习班上的检讨、认识，都 由“很会写的一个好人”（我外婆语）王先生代劳；正式平反之前，王先生与家 父到了同一个单位，这样我们有了相识的机会，也有了对王先生的一些了解。王 先生的英语很好，可惜我没有跟王先生学到多少英语。 　　80年代早期，应该是王先生一生中最开心的日子。平反之后，王先生回到武 汉，虽然住所没有完全解决，但总算对未来有了一丝希望。81年冬，王先生还参 加过武汉市的5000米长跑。也是在那场长跑中，我在武汉读大学的同学得以与王 先生再次取得联系。大约在82年7月，王先生以70多岁的高龄，到北京参加了老 年人足球队，听说与当时的国脚们打了个平手。到了9月中旬，回汉后突然发现 排尿困难。经检查，发现是前列腺肥大引起。 　　病中的王先生叫我的同学带信给我，希望能得到我的指点，可我那时刚入医 学院的门，对临床医学一点概念都没有，也没有意识到问题的严重性。等我国庆 节到同学处，两人再到武汉军区总医院泌尿科时，王先生已先两天永远地离开了 这个世界。当时值班的是位年纪较大的军医，据他告诉我，本来手术安排在国庆 节后的第一个工作日，但。。。。。。这是我第一次感受到生命的弱小。后来听 搞泌尿科的同学说，再怎么说，急插一个导尿管，或经耻骨联合上插入膀胱，都 不至于死亡时，我对王以德先生的死感到深深的遗憾。 　　前列腺肥大是老年人的常见病。发病年龄大都在50岁以后，随着年龄增长， 其发病率也不断升高。病因可能与性激素水平下降有关，也有人称之为前列腺增 生。由于解剖上前列腺是包绕在男性尿道和膀胱入口处的器官，因此，当前列腺 肥大时，会压迫膀胱,致使膀胱内残余尿量增加,出现夜尿频繁；当压迫到尿道时， 使尿道变得狭窄,尿流率减少,出现排尿无力、尿线细、尿不干净等尿路梗阻的症 状。 　　梗阻之初，膀胱逼尿肌产生代偿性增生肥厚，会加强膀胱收缩力，以克服排 尿的阻力，使得患者早期症状不明显。若是出现症状，除了上面讲述的外，还可 以有尿失禁，也就是尿在裤子里。有的患者会发生急性尿潴留，表现为突然发生 的膀胱极度膨胀、疼痛、尿意频繁、辗转不安、难以入眠，但一滴尿也排不出来。 病情慢性起病、没有注意的人，会产生肾功能不全。之所以会产生肾功能不全， 主要是膀胱的代偿能力消失后，梗阻长时期得不到解除，使膀胱逼尿肌失代偿， 膀胱扩大，肌束突起形成小梁，小梁之间形成陷凹小室，最后形成憩室。这种改 变破坏了输导管进入膀胱处的活瓣作用，使膀胱内的输尿管发生逆流，导致输尿 管扩张、肾盂积水，直接影响肾功能，甚至出现氮质血症。此外，由于长时期排 尿障碍，膀胱内常有大量残余尿，可合并结石和泌尿系感染。长时期的排尿费力， 会使患者合并疝、痔及肺气肿。 　　对于有上述症状的老年患者，肛门指检发现有前列腺增大，超声检查测量前 列腺增大，诊断一般就可成立。在西方，前列腺癌非常常见，但这个癌症在我国 不是很常见。不过，最近几年我国的前列腺癌有增加的趋势。为了鉴别前列腺癌 和前列腺增生，有时需要做前列腺穿刺活检。虽然是个小手术，但由于患者都是 老年人，最好请有经验的医生、在有抢救条件的医院进行这类检查。为了治疗的 需要，还需要检查患者的血、尿常规、肝肾功能甚至同位素肾图等。 　　治疗上，目前市场上的伪疗法特别多。如什么高频波治疗、磁脉冲治疗，还 有什么气功治疗、中药治疗等等，名曰“绿色疗法”，其实，都是些害人不浅的 伪治疗方法。现代医学的方法有以下几种： 　　对于因急性尿潴留来就诊的患者，应使用F-14号导尿管导尿，解除肥大的前 列腺对尿路的压迫。如果导尿管无法放入，可急诊行耻骨上膀胱造瘘，也就是人 为地在耻骨联合上开个口，把导尿管插进去。这个手术操作简单，可在局麻下施 行，等患者的条件好转后，再进一步手术治疗。很多老年人都很忌讳手术，积极 寻找保守治疗。在前列腺肥大的保守治疗方法中，有雄性激素治疗、雄性素结合 雌性素以及单纯的雌性素治疗等。但这些治疗的理论基础，在学术界还存在争议。 从治疗效果看，雌激素及睾丸切除术对正常前列腺及前列腺癌的作用比较可靠， 但对前列腺肥大的作用，尚不肯定。 　　手术治疗的方法有好几种，但经尿道前列腺电切术，似乎是损伤最小的手术， 使多数患者都能承受,且可以再次使用。家父82岁高龄时，肺功能已重度减退， 在忍受了多年的排尿之苦后，尤其是看到一位挚友因这个毛病治疗不当而去世后， 下决心接受手术治疗。手术非常顺利，术前的恐惧、痛苦在术后全部一扫而光。 当然，也有的医院和医生不做前列腺电切，还在做那些传统的手术，如耻骨上前 列腺切除术、耻骨后前列腺切除术、经会阴部前腺摘除术等。 　　家父的这位挚友，以前也是位军人，平时身体很好，但就是不愿意接受手术。 在多年的保守治疗后，有天突然尿储留，到了一家三甲医院就诊。可是，医生在 没有查血糖的情况下，贸然点滴了大量糖水，最后死于糖尿病高渗性中毒。家父 的这位挚友，也是我的老师，因这么个毛病死在我同学任院长的三甲医院里，不 仅让我无语，而且在我心中又留下了一个永远的遗憾。王以德先生也好，我那位 世伯也好，都是被尿憋死的活生生例子，写在这里，是为纪念。 (XYS20080804) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys2.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys-reader.org)◇◇