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找错网友的错误

作者：lw56102

　　关于人体酸碱度的问题是一个基本的医学问题，也常被骗子用来行骗。尽管
对于酸碱中毒在临床医生当中也会有争论，但有些基本的概念是不该错的。比如
找错的《也谈人体的酸碱平衡》一文就存在几个明显的错误。

　　首先，酸中毒和碱中毒的判断指标确实是根据pH值来判定的，但不应该说人
体的正常酸碱度，因为人体这个概念太宽了，胃酸算不算人体的，那可是强酸，
同样是有消化道分泌的，与为相邻的小肠分泌的液体就是碱性的。我们所说的正
常pH值，是根据人体动脉血的分析得来的。此外，酸中毒和碱中毒的数值是只要
位于正常7.35-7.45之外就算。所谓低于6.8和高于7.6的指标，我想找错是真的
搞错了，这两个数值分别是人体能够承受的最大极限，也就是说低于6.8或高于
7.6的情况下人就很难存活了。另外即便是在7.35-7.45之间，也未必就表示没有
酸碱中毒，有可能酸中毒同时合并碱中毒，也可能是酸碱中毒还能够代偿，究竟
是什么样，还要参考其他反应酸碱平衡的指标，比如碳酸氢根、二氧化碳浓度等
等。

　　酸碱中毒的症状也很不确切，确切来说，酸碱中毒没有什么特异的症状。这
里要区分两个概念：疾病和病理过程。疾病一般指的是由某种病因引起，伴有相
对特异症状和病理生理改变，而病理过程指的是某些疾病共同的病理生理机制。
酸碱失衡是一种病理过程，许多疾病都可以发生。最简单的，酸中毒还要区分呼
吸性酸中毒和代谢性酸中毒，引起两者的疾病和表现就相差很多。

　　找错的文章错误还有很多，比如对胃酸过高病人喝苏打水和碳酸氢钠的做法
早就被临床抛弃了。第一，这种中和胃酸的方法维持时间很短，时间一过可能引
起更多的胃酸分泌；第二，口服碳酸氢钠会产生大量气体，反而加重病人上腹不
适的症状。关于透析一节，不是本人专业，暂不做评价。

(XYS20090130)

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