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　　回应Xiaoping兼说其他

　　Linchuang

　　Xiaoping 给我出了考题，我自要欣然作答。揣测他是外科医生，在这个问
题上确实比我更有经验，答题时一定要小心才是，先去复习了一下楚风网友的描
述：“前不久，本人不慎左手被玻璃划伤。伤口长约 5cm，深约 3mm” 。

　　5cm长不长，见仁见智。但3mm深似乎说明创伤未及深层组织。而且根据生活
常识，玻璃的造成的切割伤一般不会像刀划的那么整齐，应该是由浅入深，有些
地方可能浅于3mm。Xiaopin在“小评楚风和Linchuang ”一文中根据缝合针数也
有类似猜测。如我上次所说，我非常理解当事医生根据医疗现实做出的选择较大
保险系数的决定。但说“放到哪哪个医生敢不开”就太绝对了，有许多在我们的
现实下必须用抗菌药的情况，其他国家的指南上就是说不用，比如感冒等上呼吸
道感染，无论病人体温多高，人家就敢根据指南不用抗菌药。

　　关于VitC对伤口愈合的贡献，我遵嘱以“VitC AND wound”为关键词在
“title/abstract”范围内检索了clinical trial和review。似乎文献更多是提
及应该在营养缺乏人群补充VitC等多种维生素，或只有动物实验的阳性结果；有
文章甚至只说“VitC对伤口愈合no harm、是否有益有待于进一步研究”。在实
验室发现两者有关系与肯定其临床价值距离还很远。况且即使临床试验证明VitC
有用，要多大剂量、多长时间才起作用呢？这么小一个创伤，对一个健康成年人
来说，服用或静脉予以VitC是一个不可放弃的原则吗？有否必要为此去违背病人
意愿？

　　关于多吃果蔬的替代方案，完全可以口头表达，书面写医嘱“多进食蔬菜、
水果等”也未尝不可。现在代医学一向重视饮食与疾病关系的，把这都归做中医
的专利是不是送的人情太大了？

　　我也同意求同存异，医疗上有些情况本来就有多种处理方式的。另外很好奇
地问一声，Xiaoping与Xiaopin什么关系？是Xiaopin的升级版还是哥哥（gg）？
如果是一个人，粗心到把自己笔名写错可不好。

　　同一天还读到lw56102网友《学会独立思考的第一步：重新判断舆论的价值》
一文，深以为然。尤其觉得他在此提到“兼听则明”这个几乎人人皆知的道理对
我们仍然很有意义。因为知道和做到不是一回事，有人很不喜欢别人对自己或自
己认同观点的批评、质疑，一旦看见，必勃然大怒、恶言相向，并以正确或正义
的旗号叫别人住嘴。在有些网站甚至经常出现对异己者骂过不过瘾，换个马甲再
骂的情况。其实这实在不明智，因为支持者固然可以使我们深受鼓舞、感觉良好，
批评者却可以使我们保持警醒、不断完善。记得潘家铮院士在记者访谈中表示：
三峡工程反对者对三峡工程的贡献最大，因为反对者的质疑使得工程设计不断改
进。我也经常体会到，在与网友的抬杆中可以不断完善自己的观点。因此，我们
应该感谢持不同意见或对自己提出批评的人。

　　谢谢xiaopin / xiaopin！

(XYS20071026)

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