◇◇新语丝(www.xys.org)(xys6.dxiong.com)(xys.liruqi.info)(xys2.dropin.org)◇◇ 默默的胰腺会爆发 作者:lw56102   几乎任何一个靠谱一点的临床医生,在面对腹痛的病人时都会想到急性胰腺 炎的可能。这个靠谱的临床医生自然不包括中医,尤其是只学过中医的所谓医生。 在中医理论里,没有胰腺这个东西,胰腺的功能,都被中医硬安到了傻乎乎,没 多少用处,至少对消化食物没多少用处的脾脏上了。   中医没有发现胰腺,不知道胰腺,可能是受限于他们的祖师爷的水平。虽然 现在的很多中医不承认自己的老祖宗曾经试图解剖过人体,但中医老祖宗们远比 现在的中医老实,他们的记录明明白白的说了他们做过解剖,那些心肝脾肺肾也 是实实在在的,完全不是后代不肖子孙说的那样是神马功能。但是由于胰腺的位 置特殊,从胚胎发育开始就决定了它只能在胃的后面,被前面的网膜,胃肠覆盖。 只是简单的剖开肚子,不仔细翻找,很可能发现不了它,即便发现了,也有可能 把它和腹腔内的脂肪搞混了。因为它长的确实不如肝脾肾那样油光水滑有弹性, 也不像胃肠那样外表圆润而中空。就连中国人爱吃猪内脏,也从不把胰腺拿出来 单独卖,可能随手就把它和其他腹腔内的肥油一样扔掉了。直到清末,西医解剖 学传到中国,中医们还认为胰腺只是洋人才有,认为是夷人专有的内脏,才叫做 胰脏。   尽管胰腺被博大精深的中医长期认为是打酱油的,但胰腺并没有因为这个就 不管他们了。没有了胰腺,任何人都不可能存活,不管你信不信。胰腺不是上帝, 但对我们每个人的作用远远高于上帝。你相信,它不会给你更多功能,你不信它 的存在,诅咒它,它也不会弃你而去。哪像上帝那么小气。没有胰腺,你吃进一 个馒头,只能拉出一些被粘液泡过的馒头渣,吃进一个鸡蛋,拉出一个碎鸡蛋, 吃进一根猪蹄,拉出一些碎猪蹄肉。也就是说,你吃进去的所有食物,没有胰腺, 就不会转变成营养物质。馒头补充不了葡萄糖,鸡蛋补充不了氨基酸,吃肉也补 充不了脂肪酸。因为这些食物变成营养素,都需要相应的酶,而淀粉酶,蛋白酶, 脂肪酶都大大的存在于胰腺当中。   一个重要的问题是:胰腺本身也是由很多蛋白质组成的,这些酶能够消化蛋 白质,为什么不会把胰腺给消化了。这个问题就像为什么火柴盒也是纸做的,怎 么能用来存放能把纸点燃的火柴呢?因为火柴本身并不危险,只有和磷面摩擦时 才会被点燃。这些酶也是这样,尽管胰酶粉碎食物中的原材料变成营养素就像尖 刀一样锋利,但刚生产出来的时候还锁着刀鞘,也没有开刃,要等到另外的工具 才能真正变得锋利。这个工具就存在肠道里面,叫做肠致活酶。当我们吃饭的时 候,大脑感受到食物的鲜美,肠道也感受到了内部的变化,通过神经反射命令胰 腺开始大量分泌胰酶,这些胰酶通过胰腺内的管道输送到肠道里,遇到肠致活酶, 肠致活酶给他们除掉刀鞘,开了刃,它们才能大刀阔斧的把蛋白质切割成多肽和 氨基酸,把淀粉切割成葡萄糖,把脂肪切割出脂肪酸。   这里又有一个问题,既然一般情况下胰酶需要分泌到肠道里才能激活,肠道 里的酶难道不能进到胰腺里,在胰腺里激活胰酶从而导致胰腺被消化?毕竟胰腺 和肠道是连在一起的呀?那是因为正常情况下,在胰酶进入肠道的地方有一个活 门,活门胰腺这一侧的压力高时活门打开,于是胰酶随胰液进入肠道,但当胰腺 这一侧压力比肠道内压力小时,活门就关闭。   问题时,即便这么一个活门,饱受冤屈的胰腺也不能独享。一般人的胰腺开 口和胆管开口是共用的。每次进食之后,肝脏分泌储存在胆囊里的胆汁和胰液混 合后经过这个活门排到肠道里。一旦有胆结石形成,阻塞了这个活门,胰液和胆 汁就都积存在管道里,而胰酶除了能被肠致活酶激活以外,也能被胆汁激活。一 种胰酶激活,就能产生链锁反应,把其他酶都激活。原本能对食物砍瓜切菜一样 的胰酶对付起自己的老家来也是砍瓜切菜一样。这个时候人会感觉腹部像刀割一 样的疼痛。这就是胰腺炎。因为胰腺炎很多是在大吃大喝或者喝酒以后发生,所 以很多人会以为是简单的胃肠炎,比较轻的胰腺炎也会和急性胃炎一样很快痊愈。 但如果是比较重的胰腺炎,胰酶除了损伤胰腺外,还会穿透血管和胰腺之间的屏 障进入血液,渗透到腹腔里,引起全身的炎症,是一种死亡率很高的疾病。   胰腺虽然是个老好人,大部分时间勤勤恳恳工作,很多人还不知道它,但一 旦爆发往往不知轻重。所以,我们还是对它多多关注一些吧。 (XYS20120119) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys6.dxiong.com)(xys.liruqi.info)(xys2.dropin.org)◇◇