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　　感冒治疗谁之过？

　　鑫然

　　网友医生再次重申了“感冒无须静注”的观点。我不是医生，但很敬畏医生，
医生们给每个患者的时间就是开化验单和开处方的时间，至于病历本上的字，大
部分患者是辨认不出个所以然的，所以除了“诺诺称是”之外，并不敢擅自做主。
因此，静注，甚至加上中成药静注的流行做法是医生们的共识，罪不在患者。

　　当然，患者可以选择不去医院，把病抗过去。可问题是，多数患者并非连一
两天都不抗，甚或一周呢？总不至于抗到支气管炎、肺炎再到医院吧，而那时，
医生们不还是大剂量的抗生素再加“双黄连”或“清开灵”吗？患者们没有能力
判断自己患了何种类型的感冒或“上火”，更无把握病程发展方向的能力，如果
能不找医生他们当然不找，要知道，在中国看病求医可不是件易事呀。就说非典
吧，如果没医生专家告诉我们是SAS病毒，我们又怎么能知道这是什么类型的感
冒呢？不都是病毒导致的感冒吗？怎么就抗不过去呢？患者无知，找有知的医生
没错，错的是中国的西医们，他们到底是有知还是无知？到底是真西医还是假中
医？

　　想向医生网友讨教几个问题：

　　1、	病毒和致病性细菌是什么关系？得了病毒性感冒后，对致病性细菌的抵
抗能力是增强了呢还是减弱了呢？如果增强了，患者们只要明确自己得的是病毒
性感冒，只须对付病毒即可，凡对付不了病毒的东西自无须入口或注射了；而如
果减弱了，患者用点抗生素一起对付一下致病性细菌应该可以吧？

　　2、	抗生素，无论是广谱或窄谱，只抗细菌不抗病毒吗？同样，抗病毒的药
是不是只抗病毒不抗细菌，抗病毒药的广、窄谱又如何呢？产生耐药性的可能又
如何呢？

　　3、	耐药性仅指致病性细菌的耐药性吗？非致病性细菌或有益细菌也可能获
得耐药性吧？得了病毒性感冒后，人体原本正常的菌群状态还正常吗？用抗生素
到底是破坏良好的人体微生物平衡状态、还是协同建设良好的微生态？

　　4、	如果耐药性仅指细菌而言，在一个滥用抗生素多年的地区，应该产生了
很多具有耐药性的细菌，这种细菌应该不会只停留在产生该耐药性细菌的个体内
吧？这种耐药性细菌导致的病发生在有抗生素应用史的患者身上和发生在无抗生
素应用史的患者身上会有什么不同？医生们的治疗会有区别吗？疗效又会有区别
吗？是否无抗生素应用史的人对耐药性细菌更具抵抗性？我想，如果个体能通过
坚持不用抗生素而获得在耐药性细菌侵染身体时，比有抗生素应用史的人更强的
良性微生态平衡调整能力，换句话说，耐药性细菌对两类人群（用抗生素史或无
抗生素史）的攻击强度不同，那得病不找医生就应该得到倡导。

　　5、	口服、肌注、静注抗生素对耐药性的产生有区别吗？

(XYS20080406)

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