◇◇新语丝(www.xys.org)(xys2.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys-reader.org)◇◇   又是一种中国特色   作者:激流一代   想不到我的一篇小文“医生缺德——推卸责任的恐吓签名”竟在新语丝引起 网友们一阵波澜,弹者有之,赞者亦有之。这三个签名的事例,都是近一年来我 所目睹,引起当事的病者十分反感。虽然我是医生,却是十分同情和理解病者的 感受,相反很不理解我们的同行,为什么会感到使用这种办法,才算表示对病者 负责。也使我想到,恐怕这种带有威胁性的叫病者签名的做法,未必是个别现象, 特别当我在上海也遇到这种例子的时候,觉得有必要提出来,劝告那些动不动就 叫病者签名的医生,是否可以改变一下做法或者态度,使病人不会对你“敬鬼神 而远之。”同时,也可以提醒去看病的老百姓,不要被气势汹汹的医生所吓倒, 弄得左右为难,不敢签名,也不敢不签名。在许多情况下,病人完全有权利拒绝 签名。中国老百姓一向对医生都是十分尊敬的,过去几十年的医生生涯中我不止 一百次听过病人说医生是“医者父母心”,但当我看到这些带有威胁性的签名行 为时,我想“医者父母心”这句话现时对许多医生已经用不上了。   在我动笔写那篇小文的时候,曾经有过“逆向思维”。就是在第一例医生叫 家长签名输注人血球蛋白时,如果家长说“既然输注这药要冒这么大风险,但是 如果不出现那些风险的话,医生你能否签个名,保证我小孩用了这个药就会好?” 在第二例病者也可以问医生“是否我留医了病就治好了,医生能否签名保证?”, 第三例试问医生,“是否腰穿放了脑脊髓液检查就可以查到病灶病原了?医生肯 不肯签名保证?”。我想这三个问题是没有一例医生敢签名的,也就是说,如果 倒过来病人叫医生签名,医生也会感到很为难及震惊的。   现在很多医生,太过相信自己,太过看重经济效益,忽视社会效益。太过相 信自己,就听不进病人的意见,太过看重自己的经济效益,有时就会损害病人的 利益。这些大概是由于所受的教育及培养所形成,或是由于环境及制度所使然。   我常常对病人说,现在医疗像个市场,既然像市场,被发现有重大的疾病或 治疗重大疾病的重要决定,除非病情紧急,就要像到市场买东西一样,要“货比 三家”。你会发现这位医生要你做腰穿,而另一位医生会说腰穿没有什么必要; 这一位医生要你立即住院,而另一位医生却认为可以先行门诊治疗观察;甚至这 位医生说你是恶性肿瘤,另一位医生却加以否定。之所以对同一个病人会同时得 出差异很大的疾病或治疗判断,这与医生所受到的教育、经验、对病人的关心程 度、对自己经济利害的联系等等有关。可能病人看不出,我们同行就常常可看出, 究竟是真的为病人着想还是为医生自己着想。   既然医疗像个市场,医生就要卖好的商品(提高自己的医疗质量),杜绝伪 劣商品(不欺骗恐吓病人);就要改善服务态。医生带有威胁性的要病人签名, 就不大符合“市场规律”,比如你有没有见过你去买东西,嫌人家的货品价钱贵 或者不好,不买了,但售货员追着对你说:“不买就不买,签个名说你自己不愿 意买”。如果有这种事情发生,你会觉得太好笑了。但是要人家签名的医生,有 没有想过,不在你这里看,难道不可以到别的医院看吗?干吗不买你的帐,要人 家签个名呢。(当然是院方规定要签名的情况例外)   美国在医疗的立法是很严谨的,医生病人都基本上是按照法律办事的。我在 美国及加拿大工作及访问多年,加上不少朋友、同事、亲戚是医生,他们自己或 者家人也常要去看病,成为病人,所以我对美国的医疗情况也了解一点。病人在 门诊看病都没有像中国医生这样动不动就要签名,甚至在一般情况下,不肯腰穿、 不肯手术都要病者签名的怪事。从这次网上热烈的讨论看来,赞成这种要病人签 名的医生还不少,大概又要成为一种中国特色了。 (XYS20080917) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys2.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys-reader.org)◇◇