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　　医院里迫切需要改变的几个收费项目

　　作者：纪小龙

　　医改为什么越改越乱？其根源众说纷纭。作为每天在医院里干活的医生，经
历了几十年医院里变迁的风风雨雨，心里其实是很有数的。俺不想说什么大道理，
只举几个收费项目请大家看看想想。

　　人们到医院看病无非围绕两件事：诊断与治疗。就看病的具体过程而言，主
要有挂号、检查、住院、手术（外科、内科等多种手术治疗）、药品、医用材料、
护理等费用。其中明显不合理的是：

　　1 挂号费太低

　　挂一个号才几元钱。几元钱能让一个医生认真听病人讲述自己的病情吗？几
元钱能使一个医生化心思去仔细分析病情吗？结果只会是应付了事，诊断正确率
下降。

　　2 仪器检查费太高，人力检查费太低 

　　随着“现代化”的到来，医疗仪器大量增加，检查项目急剧增多。多数仪器
检查少则几百、多到上万。反之，历史悠久的必不可少的保留下来的主要考技术
和经验的检查项目却还是几十年前的收费标准。于是，歪门邪道的变换名堂的
“新”技术应运而生去变着法儿乱收费了。例如，每一例病理诊断要经过标本检
查、组织处理、包埋切片、染色封固，再到显微镜下观察、分析、最后得出病理
诊断，发出书面报告。几十个环节，至少两天时间。按规定每例只能收40元。而
如果用个新名堂——图文报告（即在报告上附上一两张图像），每例就可以加收
30~80元不等（各地定价不一致）。规规矩矩发报告，只能一例40元，加个图像
就轻而易举多收80元，何乐而不为呢？再例如，原来做一个宫颈涂片的病理报告，
规定收10元，而换个名堂，改为TCT （液基薄层细胞检测）就可以收150元。

　　3 手术费太低 

　　一台手术，要几个医生忙乎几个钟头，规定只能收几百元，大手术才一千多
元。医术高明不高明就只好由病人亲属送钱去按行情打点了。

　　4 药品费太高  

　　一针抗生素要几十几百元，为了“效益”，医生只好就多开这样的药品吧。

　　5 医用材料费太高 

　　一根导管要价几万元。既然医生开刀的本领不值钱，就只好从这些天价的医
用材料上找补回了。

　　6 护理费太低 

　　一天护理才一元，基础护理还有人去干吗？重视护理永远是一句空话！于是，
病人只好再请护工（其实是农民进城打工者）帮忙。于是，病房里杂乱无章。

　　其实，问题的根本是不讲“技术含量”，真正需要十年磨一剑的活儿不值钱，
所谓“新技术”的傻瓜活儿却天价横空。这样的局面不改变，医院能不出事？

　　所以说，医改越改越乱的根源是价乱。不回复到事物的本来面貌，认真对待
医疗收费中的不合理，医改就只是又一场竹篮打水也！

(XYS20090131)

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