◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇ 一个结核患者的奥德赛之旅 作者：未命名 　　看了署名“无法计算”的《关于最近的医疗方面的讨论有感（一）》，其中 举了两名台湾肺结核患者在江苏接受治疗的经过，以此来说明我国公共卫生环境 恶劣，且假定这种情况欧美国家必定比中国做的好。 　　先原文引用一下： 　　————————————————————————————————— 　　（引用开始）2002~2003年的SARS风波一过，国人难道就以为国内公共卫生 环境固若金汤了？ 　　2007年台湾一多重抗药性肺结核病人及其妻子，7月21日入境江苏，25日卫 生部门才得知消息，27日病人才被找到。什么时候国人对我们的公共卫生环境如 此放心，认为足以与欧米比肩的？（引用结束） 　　————————————————————————————————— 　　在完全不衡量和考虑结核患者所可能具有的法律权利，仅就控制传染源来说， 我认为此例对台湾来的这两位结核患者的处理是非常及时和成功的，卫生部门对 此反应非常迅速。“无法计算”对这个过程的描述用了2个“才”——“才得知 消息”、“才被找到”，显得太为苛刻了。 　　看到中国这个例子，让我想起恰好在《新英格兰医学杂志》读到一个美国结 核患者的特例，可以让我们看到欧美一些国家对此种病人的反应措施和速度。该 患者在美国被诊断为肺结核后，离开美国到了巴黎，雅典，被诊断为严重的多重 耐药结核菌感染后，离开希腊到了罗马，布拉格，加拿大，并又顺利通过边境返 回美国。《新英格兰医学杂志》就此例病人讨论了耐药结核病人的隔离和检疫的 法律问题。 　　从ABC news对这位患者旅途的报道中，我简要的翻译过来： 　　2007年1月， Speaker因为摔倒，担心伤着肋骨而去看医生，被检查出肺结 核。此时他没有任何症状。 　　2007年5月11日，Speaker和未婚妻准备前往欧洲结婚和度蜜月，卫生官员警 告他们不要旅行，未取得效果。 　　2007年5月12日，Speaker和未婚妻从亚特兰大飞往巴黎，开始了他们的旅行。 　　2007年5月14日，Speaker和未婚妻从巴黎飞往希腊雅典。 　　2007年5月16日，Speaker和未婚妻从雅典飞往希腊岛，他们在Santorini岛 结婚。 　　2007年5月18日，CDC与Speaker联系，建议他们不要旅行，因为新近的检测 表明他感染的是XDR-TB，它比所有人当初认为的更为危险和耐药。（注：XDR-TB 耐异烟肼、利福平、喹诺酮，还有至少以下一种 ：卡那霉素、卷曲霉素和阿米 卡星。MDR-TB（多重耐药结核）耐异烟肼和利福平。尘埃落定后的诊断确定他感 染的是MDR-TB， 而不是XDR-TB。这当然是后话。） 　　2007年5月21日，Speaker飞往罗马。在罗马他被CDC再次警告：因为疾病的 性质不要乘坐商业飞机。他向CDC求助，但认为CDC不会安排其他途经带他返回美 国。 　　2007年5月24日，因为惊慌和害怕不回到美国治疗会死亡，Speaker从布拉格 飞往加拿大，以避免自己名字上了美国不准飞行人员名单。然后他驾车从加拿大 前往美国。尽管电脑系统警告边境检查官不让Speaker入境，但是检查官认为 Speaker看起来健康，因而没有理会警告，而让Speaker入境了。 　　2007年5月25日，Speaker自己到纽约医院检查，开始被隔离。 　　2007年5月28日，Speaker乘坐CDC的飞机到亚特兰大。政府命令隔离。 　　Speaker是自1963年来被美国政府下令隔离的首位结核感染者。 关于最近的医疗方面的讨论有感（一）作者：无法计算 http://xys.xlogit.com/xys/ebooks/others/science/medicine/yiyuan35.txt 台湾两名肺结核病患者在江苏接受入院治疗 http://news.sohu.com/20070728/n251291941.shtml ABC News: Timeline of Speaker's TB Odyssey http://abcnews.go.com/US/Story?id=3235763&page=1 Legal Power and Legal Rights — Isolation and Quarantine in the Case of Drug-Resistant Tuberculosis http://content.nejm.org/cgi/content/full/357/5/433 (XYS20080222) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇