◇◇新语丝(www.xys.org)(xys4.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇ 　　对南北两案再说几句 　　作者：白衣咸饭 　　关于南北两案的讨论已经有一段时间了，无意之中被卷进来，是我始料未及 的。这几天很忙，但还是抽时间再谈一下我所知道的并答复几位网友和关心我的 读者。 　　首先说南案。卫生部为此专门召开了“紧急视频电话会议”，参加者大概是 全国各大医院的院长书记们。本来我们医院院长已经对会议精神、内容作了转达， 上周四还是有幸又与领导们到卫生局去再次聆听了这次会议的精神。据说会议是 马晓伟副部长主持的，他一共讲了2小时。他首先就申明，“我是带着（不满， 还是愤怒？）情绪参加会议的”。据说整整2小时都是以讲医疗卫生系统的问题 为主。我们的局长估计也讲了2个小时。本来我是要全程参加会议的，可惜听了 不到20分钟，就因为抢救病人被喊回来了。会议的主题只有一个，就是医疗安全 问题。其实，卫生部会议精神在报纸上已经刊登了，细心的读者大概也读了。对 于南案中，我们的院长表态很凶，也比较中肯，但具体做起来多少有些不可操作 性。我们的院长说“南京儿童医院的问题，全国各医院都有不同程度的存在，我 们医院有没有？估计也有。问题是我们敢不敢下决心去抓、去管、去落实。大家 好好想想，南京这次处理了14个人，与其出了问题大家一起被处理，大家都痛苦， 不如在事发早期，处理某一个人。这个人一定很痛苦，但是只有他一个，大家不 会跟着痛苦，病人也不会死亡，所以大家要及早发现问题，及早处理”。 　　话是这么说，实际上操作起来有些难度。我这里就有位高年资主治医师，不 仅基础差，而且不大看书，不求上进，只求做点简单的手术，混点太平日子。每 天准时上班，也绝对准点下班，“一切按《劳动法》规定办”。其实，做医生这 行的，是没有什么上班下班的概念的，周末或晚上听课也是常事。作为下级医生， 要提前30分钟上班，而下班时间的唯一标准是把事情做完。可是，这位仁兄要么 不把事情做完就走了，要么马马虎虎做一下，做做样子就走人。前两任主任都曾 经提出过具体的处理方案，但最后都无疾而终。我接手这个摊子后，他似乎发现 前途还是有的，但苦于这么多年懒散惯了，现在病人突然多起来后，很不习惯。 要学习的东西太多，一时间也的确学不过来。前不久，我们病房差不多同一时间 来了三位高年病人。三位患者都有血栓形成的高危病史，而且疾病和手术类型都 一样。针对这类患者，我们术后第二天开始口服拜阿司匹林，以预防下肢血栓。 前两位老太太我都口头交代了，可是查房时发现第三位老太太术后没用药。我问 为什么不用？这位仁兄答曰 “您没交代！”听了之后我差点晕过去。第一次用 这个药的用法时，不仅交代了适应症，禁忌症，使用的时间和剂量，而且交代了 哪些重点病人需要使用等等。但是这位仁兄就是不会举一反三，或者根本就没有 记住。。。。。。我也说了句这辈子也不希望再说第二次的话：你难道要上级医 生具体指导你一辈子？ 　　马上又要“年终考评”了。按照水平来讲，这位仁兄很不适合再在我们科呆 下去，严格地讲，最好改行。我话还没说出来，前任就告诉我，他和再一位前任 早就打过这个主意，但最后都以失败而告终。也有多位医生说他在我接手科室后， 已经变得好多了。至少下班时不再玩游戏，“开始看书了”，“不再贪玩了”。 我听了之后真是无语。一个40多岁的老主治，大学毕业后几乎就没看过书。我很 难想象，他这么多年是怎么过来的。而且现在的《劳动法》还严密地保护着他的 “自由”（已经在同一个单位工作了十几年）。难道我真的要等到他哪天出事了 才可以处理他？难道真的要某个病人用生命来换取一次教训？想到这里，全身毛 骨悚然。最后，我下定决心，给他一个机会，也给他点压力：准备调他到门诊人 流室去，这样既可以不值夜班，有大量的时间看书，又让他知道，他早过了去人 流室的时间，实际上是种变相惩罚。走笔到此，我实在不愿意想下去，他会改正 吗？他改得过来吗？他将来会变成一个合格的主治医生吗？ZYX网友提出“应淘 汰不合格的医生”(XYS20091127)，本人深表同意。但是问题是，如何操作，尤 其是《劳动法》中对解雇职工做了严格的限制之后，这个问题的可操作性似乎更 难了。像这位仁兄，要他自我淘汰吗？还有20年他才退休啊！ 　　再说北案。还是我们院长在大会上说的，北案后不久，他正好到北京参加一 个学术会议。会议期间，大家议论最多的就是北医一院事件。在我们院长眼里， 事情闹到这一步，北医一院的公关策略实在是糟糕透顶。不过，唯一让人聊以自 慰的是，央视高层口头向北医方面表达了歉意，“确实有误导之嫌”。本来大家 很希望以这次事件为契机，厘清教学医院中的“三生”问题。但是，央视高层这 样一表态，北大一院也只好哑巴吃黄连，有口说不出。是否真有此事，我将信将 疑。 　　有个熟人是央视的老职工，我昨天给他打了个电话。一是聊聊天，的确很久 没有问候了。二是想问问央视这个节目到底是怎么回事，一个经济频道怎么什么 内容都可以播。果然不出所料，央视对各频道、各节目组播出什么内容、不播出 什么内容，有着十分严格的规定。但去年改版之后，大家一门心事赚钱。“谁的 节目收视率高，谁能拉到广告，谁就是爷”。所以现在“超范围播节目的事情”， 多得数不胜数。看来，我前次的“阴谋论”的确有些拔高了《半小时》节目组， “潜规则”论又似乎小瞧了他们。他们唯一追求的是利润最大化，赚取眼球成了 第一要务。这次北大一院不幸成了牺牲品。 　　中国医疗界走到今天这一步，与前次医改有或多或少的联系，这是不容否认 的事实。前次医改的结果是患者不满意，政府不满意，医护人员不满意，社会评 价也不满意。这是谁也不否认的事实。导致大家都不满意的一个重要原因，就是 “一切向钱看”。医疗卫生界向钱看的结果导致了大家都不满意，央视改版后一 切以追求收视率和眼球、以赚取广告费为目的，我估计终有一天，会步医改的后 尘，或者以娱乐明星和大众，为最高宗旨。今日之《南方周末》，或许就是明日 的央视。 (XYS20091201) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys4.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇