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　　如何度绝外科手术左右混乱

　　作者：张定兴

　　就算在先进的美国医疗系统，外科手术左右不分，做肾切除时把好肾切掉，
截支手术时截去正常下肢，屡见不鲜。发生这类医疗事故，责任主要在手术医生，
但手术室护理人员也有责任。为保护医疗消费者的权益，美国健康设施（医院）
审查局对这方面有严格的规定。他们每两年都派员到医院作全面检查，其中一项
重点就是看各医院手术室如何杜绝外科手术左右混乱规范化。

　　首先病人未入手术室前，手术医生在病人清醒的情况下，在手术室巡回护士
存在下，询问病人手术是左眼还是右眼，左腿还是右腿，左肾还是右肾……，手
术室巡回护士把皮肤笔交给医生，让他在手术部位皮肤画下清楚标记，这标记必
须是在病人全身被手术铺巾覆盖后仍然显然易见。护士再按病历记录校对，所有
无误，护士才会把病人推进手术室。

　　进了手术室后，在手术医生动刀前，手术室巡回护士会高声宣布，“全部暂
停，今天手术病人xxxx是左眼（左腿，右肾，左髋关节……）”，然后手术医生
肯定回应：左眼（左腿，右肾，左髋关节……），再有麻醉医生肯定回应：左眼
（左腿，左肾，左髋关节……），最后是上手术台的器械护士肯定回应：左眼
（左腿，右肾，左髋关节……）。之后手术才允许继续进行。手术室巡回护士对
有执行上述过程在病历上记录。

　　纵有以上措施，关键仍然在于手术医生。手术医生犯了左右不分的错，情节
固然严重，但初犯当不至于除牌，但肯定受医疗纪律制裁。寄语手术医生谨记：
三思而后行,己所不欲，勿施于人。

(XYS20100104)

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