◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇   有一种东西叫信念——有感寻正与小医生间的辩论   作者:云淡风清   周末才看到沸沸扬扬的不知是第几轮关于医患关系争辩的帖子。如我这般沉 默少言的人都不能不为小医生站出来说两句,让明白人和寻正知道我们的工作, 我们的想法。   当然所有的事情都不是绝对的,那种昧良心无道德的近乎骗子的医生可以把 自己包装得比美国最好的医生还有威望,在患者间的口碑倒不差。隔壁的眼科专 家一次性给病人开出了上千元的神经生长因子却连最常规的眼科检查都没做。总 之,两厢情愿,老百姓就是不愿出检查的费用而宁可无的放矢地浪费血汗钱。我 倒建议寻正多花些时间将美国的有些常见疾病治疗指南用最通俗精简的形式翻译 出来告知大家,这比在网上四处寻找发泄的对象来得有用。看你写的东西,我简 直怀疑你是不是和中国医生有仇,人可以是这样出名的,不过也很快被遗忘。何 不利用你广博的资源,作些具体的实事,真心实意地给中国的医疗体制提些建设 性的意见呢?和小医生斗嘴不应该是你的强项,而且小医生回帖的时间本可以用 在阅读一篇美国的小儿医疗文献而不是浪费在激起你更多的连锁反应。   最好的办法是眼见为实,有时我都设想可不可以让卫生系统实施医疗改革的 人跟随我们医院的一线医生,亲历一下每天纷繁的工作,是他们办公室医改小组 一本文件一派脑门一个念头可以相比的吗?如果可能,真希望带着寻正到自己工 作的神经内科,让每天坐在书桌电脑前洋洋洒洒的人用眼睛感受一下中国医疗体 制的条条框框和畸形的医患关系给正常的医疗程序带来的不便,让你们最近距离 感受一天处理3个新入院患者,询问病史,开具医嘱、检查和化验单,书写入院 大病历、首次病程、主治医师查房记录,如果病情危重还需要告知家属病情,签 署有创检查治疗知情同意书,甚至全程陪同特殊检查。寻正你见过美国的神经科 医生为一个普通的患者动用私人关系(多半是同学)联系影像科在入院30分钟内 完成头颅磁共振扫描的吗?你在美国见过主管医生奔到影像中心只为了赶在下周 一报告发出之前看到第一手的片子以便在周末双休日给患者恰当的处理吗?急诊 24小时的连班,每周接近80个小时的工作量,半夜被叫醒数次。但是,面对凌晨 四点因失眠来开两片安定的患者,面对节假日逛街顺便进到急诊来看已经持续了 3个月的头痛只因为平时没有时间,我们的医生能将他们拒之门外吗?感谢中国 移动的单向收费,才将急诊医生的活动范围扩大到了我们医院楼的餐厅,但随时 有刚买了饭接到电话只能扔下的经历,看到餐厅里捧着饭盒而不是餐盘吃饭的人 多半是值急诊班。黄金周长假从没有超过3天的连续休息。没时间结婚的小医生 一看就是领取了结婚证但没法休婚假的人群,我们周围不是少数。寻正甚至刻薄 到在一个“家属”的名份上做文章,说得好听些是无聊,说得不好听就是无耻了。 无从询问3倍工资的下落,每月1500元的基本工资,1000元的奖金,租房,坐公 交车地铁上下班,如果寻正希望去小医生班上观摩,我更不介意,小医生也许会 告诉你更多的细节。   另外,如寻正和其他很多对国内医疗深感不满充满怨恨的人们,如果你自己 即不了解医学的专业知识,也没有圈内的朋友可以咨询,还要对医生充满敌意, 这不是如同自己和自己较劲一样吗?靠谱一点儿的办法是请参见美国的疾病治疗 指南(我看大多数在新语丝呐喊的多数是海归)这样,被逼到角落里的小医生也 可以理直气壮地对不满的小儿家长喊出:美国医生也是这样处理滴!我们神经科 医生也可以对瘫痪在床的脑血管患者仅开具一片阿司匹林而不是血栓通舒血宁醒 脑静每隔3月一次的吊水。也许那时我们医生的工作量真就减轻了不少。   最后,我想说有一种东西叫信念。   尽管我们的回报远远不如付出,我们依然坚持着,希望在不久的将来一切会 有所改善。   尽管我们在最艰苦的条件下尽最大的努力,终究无法违背自然的规律,希望 有一天多一些的家属们能意识到这点。   尽管我们从不相信中医,但敌不过千百年的陋习,对愚昧的患者,全当它们 是安慰剂好了。对明智的患者,我们希望,当医生告诉你不需要的时候请放心离 开。   尽管我们几乎成了患者的对立面,我们依然隐忍,默默工作,希望在他们最 后康复的时候能有一丝的感激、歉意和理解。   尽管临床工作耗费了我们大部分的精力,我们仍旧在夹缝中捕获最新的医学 知识,世界的距离已经被缩得很小,我们没有放弃,我们将不比美国的医生差。   尽管患者对我们的要求超出了国内的医疗条件,我们依然尽力微笑,耐心解 释。希望某天可以美国梦成真。   也许这一切的希望都还很遥远,但我们依然会日复一日,年复一年地重复繁 重的工作,如同你的心脏,跳动时毫无知晓,却与你息息相关。 (XYS200802023) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇