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　　中国医疗体系特色五——医疗环境恶劣，医患矛盾紧张

　　作者：老医生

　　最近不断从国内传来发生病人家属伤害医务人员事件，从北京的同仁医院的
教授被伤害，接连又发生四川，武汉，江西，广东发生伤害医务人员事件。令人
吃惊。这使我想起5年前回国时，一个知名外科教授对我说的一句话：现在医疗
环境恶劣。后来又听到其他医生告诉我，说，有的病人在看病时，口袋中放录音
机，记录医生的话。也有病人在住院期间，记录医务人员的言行。证实了外科教
授的话。没有想到的是5年过去了。不仅没有好转，环境反而更加恶劣，医患关
系更为紧张。真为国内同行在如此恶劣环境中工作担心。

　　医患纠纷在国外也是时有发生的。最近美国的已故歌手杰克逊家属控告家庭
医生失误罪，被判有罪。这种病人控告医生的时有发生。国内在医疗改革前，医
院也时有医疗事故，医疗差错发生，但是没有现在这样医疗环境恶劣，医患矛盾
发生到如此激烈到伤害医务人员的地步。这不能不说是中国医疗体系的又一特色。

　　我在加拿大，美国先后作为病人与这些医生接触，我客观的说，他们的职业
道德是很好的。对病人是认真负责，检查全面，治疗合理，不管是用药物，还是
手术都交待清楚。这不仅是职业道德，还有是因为医生是高风险行业，他们告诉
我，他们收入很高，但是随时随地有因为工作上的不足，被病人告上法庭的危险。
所以他们把病人当上帝。

　　同样，加拿大人，美国人对医生是非常尊重，认为是上帝派来的，为他们生
命服务的，是医生的职责，同时认为医务人员高薪是应该的。这样就建立一种相
互尊重，相互信任的良好的医患关系，和医疗环境。

　　作为过来人，我可以见证国内在医疗改革之前也是有良好的医患关系，和医
疗环境。尽管当时医务人员拿世界医务人员的最低工资，但是没有被伤害的危险，
所以医务人员医务人员都勤勤恳恳工作，吃的是草，付出的是奶。

　　所以我认为，问题就出在80年代的那个医疗市场化的改革上。它把良好的医
患病关系，市场化了，变成你卖我买的关系。加上我们有些医生缺乏职业道德，
包括某些专家不作表率，失去了病人对医务人员的信任，把医务人员称作白眼狼，
是最好的说明。同时，少数病人素质不高，缺乏法律意识，加上我们的法律不作
为，和医疗市场化产生的医闹，医托，倒爷的捣乱，这就是今天中国医疗环境恶
劣，医患矛盾紧张的真正的祸根，原因是医疗市场化。最后不能不说是卫生部的
不作为，因此发展到今天医疗环境如此恶劣，医患矛盾如此紧张，各级卫生主管
部门应该负主要责任。难道不是吗。

(XYS20111111)

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