◇◇新语丝(www.xys.org)(xys6.dxiong.com)(xys.liruqi.info)(xys2.dropin.org)◇◇ 　　也谈“医生护士贬值” 　　作者：张箭 　　最近，一位叫“老医生”的作者在新语丝发布了“中国医疗体系的特色”的 系列论文，总体上说写得较好，我是基本赞同的。尤其是“之三 等级权贵化”。 对此文我还做了“一点补充”，也在新语丝发布了（2011年11月9月9日）。当然 对其中个别文章个别观点我还是有不同看法的，现提出来谈谈，与“老医生”和 大家交流。 　　该系列文章的第九篇是“医生贬值”，认为医生护士的正当收入太低了，应 该大幅度涨工资。 　　我认为，收入、工资的高、高中、中等、中下、低等都是相对的，看你与谁 比。老医生一与解放前比，二与解放初比，三与领导干部比，四与国外比。但我 认为这些比较都不能说明问题。 　　解放前的旧中国是个文盲遍地、一般人只有小学文化的半殖民地半封建国家。 那个时代的医生（不管是中医还是西医）作为知识分子收入较高属正常。因当时 的知识分子实在太少。解放初期，百废待新，知识分子同样太少（因知识分子的 培养有个较长的周期），作为知识分子的医生收入较高也属正常。解放后，国家 在城镇普及初中教育，在农村普及小学教育，同时大力发展医药卫生教育，包括 大办医学院、高等医药专科学校（大专）、中等医药专科学校（中专），护士学 校（中专），包括大办西医院校和中医院校（护校没有中医）。经过一段时间， 医生护士渐渐多了，其收入自然要降低，这是规律。 　　“文革”十年内乱，我国的各种教育包括医药卫生教育遭遇到很大的灾难。 “文革”后，国家又大力发展各种教育包括医药卫生教育，在城镇普及高中（包 括职高）教育，在农村普及初中教育，即所说的九年义务制教育。20世纪九十年 代以来，因应着合校和高校扩招这两大举措，国家实际上在逐步普及高等教育 （包括医药卫生高等教育）。以我居住的四川省省会成都市为例，就麇集着三所 医科大学，即华西医科大学（今并入四川大学称川大华西医学部）、成都中医药 大学、成都医学院（前身是第三军医大学成都分校），若干所医科大专学校和护 士学校。从本世纪以来，医学药学就是长线专业，就业很差，医生药师找工作很 难（也有他们多不愿到县医院、乡镇医院、小单位的医务室工作的因素）。学医 的大学生改行率属最高的之一。小小的四川大学卫生科—校医院（不是四川大学 华西医学部的各附属医院）现在只能进硕士了，还进了几位医学博士。四川大学 华西医学部的各附属医院现在只能进博士或博士后，且还要优秀。在市场经济的 大势下，在人才市场和劳力市场的机制下，他们的收入不再偏高是比较正常的， 甚至是一种进步，因为这样广大工农群众小商小贩才看得起病。 　　说医生的收入不再偏高是指与解放前比，与解放初期比，但与同为知识分子 群体的其他学科专业人员比也并不低，甚至还高点。比如我身为人文学科（传统 文史哲）的博士、博士后、教授、博士生导师、博士后合作导师，现在每月工资 应发合计2900元，实发合计1900元，加上岗位津贴，加上其他杂七杂八的收入， 每月不过六千元，年收入不过七万元。而华西医学部那边我这个级别的教授，收 入当是我的两倍。因为他可以看专家门诊，几分钟挣几十元；他可以做专家手术， 视手术的大小和复杂程度。半天挣专家手术费几百元至上千元。我1978年入学， 那时川大卫生科的挂号费是五分，川医附院（华西附院的前身）的挂号费是1角， 我是二级工带薪学习，每月工资40元。现在川大卫生科的挂号费涨到2.5元（有 的科室4元），华西那边一般是5元，专家门诊按专家的级别不同从10元到几十元 不等。我的收入涨到每月六千。如果我不考大学继续当工人也应该是六级工了， 月收入也应该有三千。从五分到2.5元涨了50倍；从40元涨到3千元涨了70多倍。 从40元涨到6千元涨了150倍。但按有的科室川大卫生科挂号费是4元，华西那边 专家门诊是10元至几十元来看，挂号费和工资收入的涨幅还是同步的。如果应该 给学医的学者大幅涨薪，那也似乎应给我们这些学文史哲的学者、搞数理化生天 文地理的学者，治其他学的学者大幅涨薪。那最后还不是比价复归。 　　中国改革开放后的一个不好现象便是动辄与外国比，且不说这脱离国情。况 且他们只同发达国家比，不与发展中国家比，更不与发展滞后国家比（指比中国 更穷更落后的国家，比如撒哈拉以南的黑非洲）。比如老医生就爱说美国加拿大 的医生收入多高，生活多优浴。但他却忘了美国加拿大的普通工人、农民、职员、 教师、其他知识分子、其他学者等生活也优裕。那是别人的国家爬到了世界上最 强最发达最富的程度和阶段所使然（加拿大非最强，但也属最富的之一）。如果 要给医护人员大幅涨薪，那也应该给各行各业的知识分子大幅涨薪，给广大工人、 一般职员等涨薪。 　　老医生说官员、国有垄断企业的管理人员、军队干部收入偏高或很高——这 是事实，我很赞同。这也是为什么那么多人挤着去考公务员、走后门参军提干， 拉关系进国有垄断企业的原因。所以我认为应把上述三类人的工资和收入降下来， 把省下的钱用于医保，扩大享受医保的人员范围，提高医药公费报销的比例和报 销范围，造福于全国人民。 (XYS20111228) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys6.dxiong.com)(xys.liruqi.info)(xys2.dropin.org)◇◇