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　　答Zwsjwl网友

　　作者：愚民

　　您描述的您母亲的症状，不是植物神经紊乱，而基本上符合抑郁症的临床表
现，归纳如下：1）心境低落；2）愉快感丧失；3）睡眠障碍；4）食欲减退；5）
焦虑；6）躯体症状，多系统多器官的不适感，且不能用躯体障碍解释；7）精神
运动性迟滞；8）自杀念头。

　　虽然您描述的症状颇为典型，但精神科的诊断基本依赖有临床经验的大夫进
行面对面的精神状况检查，网络咨询可靠性较低，因此建议您带您母亲前往济南
就诊。由于您母亲起病较晚，虽然老年抑郁症也是常见的疾病，但是需要详细的
体格检查和神经系统检查以排除器质性精神障碍或躯体疾病所导致的抑郁症。据
我所知，山东省精神卫生中心的刘炳伦大夫（教授，精神病学博士）是很好的精
神科大夫，经验丰富，找他应该比较可靠。

　　由于您母亲有明显的自杀念头，从自杀预防的角度来说，建议您尽快带她就
诊。

　　老年期抑郁症治疗较为麻烦，主要是因为老年人躯体情况常常较复杂，而精
神科常用的抗抑郁药物不良反应较多，远远高于复方丹参滴丸的3.1%，且某些不
良反应相当严重乃至于危及生命。所以在此不能给您推荐任何治疗药物或其它治
疗方式（如电休克治疗或心理治疗）。最佳的方案仍然是在精神科大夫的指导下
治疗，必要时应该考虑住院，如自杀危险性很高或者门诊药物治疗无法耐受时。

　　注：本文作者是精神病学博士，曾经的某精神病专科三甲医院精神科主治医
生，现在的某医科大学社会医学系副教授。

(XYS20090210)

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