◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇   对CONKER《吃饭能传染乙肝吗》的批判   稻草人   看到CONKER的文章,我很吃惊。开始看到标题《吃饭能传染乙肝吗》我还以 为是教育呼吁减少对乙肝病人歧视的文章,可越看就越发愤怒,CONKER开始小心 翼翼引用专家权威的话和各种客观数据,原来都是给后面的臆断做铺垫。   我虽然经常浏览新语丝,但是因为学习工作很忙,向来潜水。这次实在是被 CONKER毫无依据的胡言乱语激怒了,就上来说两句。时间有限,就简单批一下:   1. 荒唐的论证:作者先指出中国乙肝比发达国家高很多倍,然后指出吃饭 卫生习惯不同是导致乙肝流行的重要原因。作者可以不喜欢中国的圆桌吃饭共用 餐具互相夹菜的传统习俗,但是就因为中国和外国的吃饭习俗不同,从而得出不 用分餐制是导致中国乙肝流行的主要原因,简直就是荒谬!据我所知美国人多数 没有饭前洗手的习惯,你怎么不说饭前不洗手是美国乙肝感染低的原因呢? CONKER列出了很多具体数据,但是这些数据和他的后面的结论是毫无因果关系的。 作者可能也意识到这个论证有问题,在文章结尾又引用了“最近的研究表 明。。。”。方舟子已经指出其真实性不祥。   2. 事实:我国是乙肝大国,和很多发展中国家一样,属于乙肝高度流行地 区,慢性感染率高达10%。但是,要知道,这些慢性乙肝携带者,绝大多数都是 在新生儿阶段和少儿阶段(5岁以前)通过生产、哺乳和日常亲密接触感染,从 母亲感染的,而不是成年后通过共用餐具感染的!这个时期感染乙肝,由于儿童 免疫系统尚未发育完全,多数感染后不能自动清除病毒,导致病毒的慢性感染。 新生儿、5岁以下儿童、5岁以上儿童及成年人感染乙肝病毒后发展为慢性携带者 的几率分别是:90%,25-30%和5%。所以,可以推测,我国慢性乙肝携带者多 数是由于新生儿时期通过母婴传播感染的。   乙肝病毒是一种相对来说传染性较强的病毒,而且在环境中存活时间较长。 但是唾液中可以检测病毒并不能说明共用餐具会传播乙肝。如果CONKER可以拿出 证实分餐制可以降低乙肝传播的具体文献,我愿意学习。但是目前公认饮食不是 导致乙肝传播的主要途径,当然谁也不能保证百分之百的安全。不过绝大多数乙 肝患者并非由于共用餐具感染的。   3. 不同时期感染乙肝,其预后也是不一样的。新生儿感染乙肝后,发展为 慢性肝炎的几率最大(90%),并且新生儿感染乙肝导致的慢性肝炎,其发展为 肝硬化肝癌的危险性越高。相反,健康的成年人,即使通过某种途径感染了乙肝, 95%的人可以自己清除病毒,5%的人不能清除病毒,但是其中只有很少一部分 人会慢慢发生症状,发展为肝硬化肝癌。   即使共用餐具被证实是乙肝传播的有效途径(可能性不大),那么改变就餐 习惯就是最有效的方法么?现在已经有有效的乙肝疫苗了,而且价钱越来越便宜, 并且被我国归为计划免疫的一部分。如果能有效的覆盖新生儿和儿童,那么我国 有望在一代人之内摘掉乙肝大国的帽子,达到和发达国家类似的低感染率。如果 您真的害怕自己通过日常社交被感染,那就请您去打疫苗吧。CONKER说疫苗不是 百分之百有效,我还没有听说过哪种疫苗是百分之百有效。天花疫苗不是百分之 百有效,可是我们不是已经实现了在全世界消灭天花了么?乙肝疫苗有效率是 95%,而且还是针对个体的有效率,在人群中的有效率应该更高。乙肝疫苗是现 有各种疫苗中有效性最高的之一。假设一下,如果您是健康成年人,接受了乙肝 疫苗,然后假设乙肝通过共用餐具传播的几率是1%,那么您每次和乙肝携带者 吃饭感染乙肝成为慢性携带者的几率是多少呢?(5%×5%×1%=?)估计不 会比过马路发生交通事故的概率高吧?那么您自己做决定吧。   其实可以讨论乙肝是否通过吃饭传播,可以质疑专家的建议是否有科学依据, 也可以讨论是否有必要进行分餐。但是不能自己说着说着就满嘴跑火车,通过荒 谬的论证得出吃饭习惯不同是导致中国乙肝盛行的原因,然后再引用找不到出处 的数据草草结尾。传染病是一种客观存在,对人类健康产生威胁,但是我们不能 恐慌,不能歧视病人,更不要为了自己的主观愿望(推行分餐制)而误导大众。 脆弱而爱惜自己生命的中国民众本来对各种传染病患者存在着严重歧视,CONKER 这一番论证,不知道要吓坏多少人。您自己神经脆弱,每次和别人吃饭都带着恐 惧,自己折磨自己就算了,不要让更多的人也和您一样背着沉重的思想包袱了。   最近太忙,过一阵有时间,我也写一些有关传染病的健康教育的文章,科普 一下,尤其针对CONKER这种受过高等教育对健康知识一知半解却有着严重误解并 误导别人的人。 (XYS20070413) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇