◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys1.dyndns.org)(xys.3322.org)◇◇   中国医疗在刀山火海里锤炼   胡祈  美国纽约 二零零三年七月二十一日   中国医疗卫生一团糟,平民百姓怨声载道,国家政府力不从心,医务人员无 所适从,经济市场铁面无私,医疗长官如狼似虎,伤痛病人如上贼船,医药商人 趁火打劫,高尚的医疗卫生成了最肮脏的行当,但医疗卫生是中国人的必需,最 肮脏的中国医疗也能生存,而且只有在刀山火海里锤炼,中国医疗才能走上正道。   一个看不见摸不着小小的SARS病毒搞得中国底朝天,中国医疗更是危机四伏, 多年沉积的火山地震一起爆发,整个中国上上下下六神无主,SARS危机初期大有 崩溃之势,但中国人毕竟聪明能干,及时对医疗行业来个震荡疗法,SARS不堪一 击,中国医疗得到了锤炼。   中国人民对医疗有要求,合情合理,对质量低下,态度恶劣,只认钱不认病 的中国医疗特别仇恨,理所当然。中国人对医疗的怨声载道应该大声疾呼,要对 医疗行业施加压力,压力大到一定程度就有戏,医疗行业一定会应变,尽力减少 中国人对医疗的愤恨。中国医疗界也会对中国人民施加反压力,要求中国人改进 卫生保健习惯,增强健康疾病意识,理解对疾病治疗自我义不容辞的职责。只有 中国医疗和中国人民的这种互相促进,中国医疗才能得到锤炼。   中国政府历来将医疗卫生放在末位,过去是为了吃饱饭,现在直奔小康社会, 医疗卫生的水准不可能订得太高,也没有那么多钱去填无底洞,中国医疗费用是 国民生产总值的百分之五左右,但政府只给医疗总额的百分之三十几,其余百分 之六十几老百姓要自掏腰包,中国政府不重视医疗可见一斑,也无能为力。对中 国医疗来说,政府不给经费如同刀山,一定要想尽一切法子从政府拿钱,在与政 府的斗智过程中,中国医疗一定能得到锤炼。   中国医务人员困境重重,面对的大多是拖了不能再拖的危重病人,加上病人 家属的合情而无理的要求,无可奈何。医务人员不优厚的待遇,经不起红包和回 扣的诱惑,再说也要满足私欲,只能变成追钱机器。中国医务人员劳动强度极大, 身心健康压力超常,士气很低,也很无可奈何。中国医务人员还不时被辱骂,甚 至人身攻击,媒体视医务人员为“白狼”,政府严厉的法规,医疗官员的压榨, 惶惶不可终日。在如此艰难环境下生存的中国医务人员,一定能成人精。   中国的经济市场化了,但中国的医疗依然是福利业,最多是医疗事业,是不 按市场规律办事的行当,花一块钱要求做十快钱的事,政府对医疗花钱又睁一只 眼,闭一只眼,就是不肯给必要的医疗经费。医疗的所有医药器材均是按市场价 格买来的,不给钱就不给医药器械供应,市场的铁面无私逼中国医疗下火海。中 国经济的市场化无人能阻,中国医疗只能在市场火海里锤炼,别无它法。   中国的医疗长官如卫生系统的官员和医院的院长,个个是既得利益者,几乎 人人是大小富豪,医疗长官手中有政府给的政策大权,对医生的行医有生杀权, 对医药器物商人有准入权,对病人有控制医疗资源权,权钱交换,发达了,而且 越来越变本加厉,如狼似虎,是“白狼窝主”,是中国医疗最肮脏的祸根。中国 医疗要想走上正道,必需拿医疗长官开刀,要让医疗长官真正上刀山,下火海, 要让媒体紧密监督,让医院的帐目公开,政府的政策要给医务人员更多的权力, 人民也要行使监督权。只有能经得起真刀山火海锤炼的医疗长官,才够格。   中国人生病,能拖就拖,实在不能拖了,就只能进医院,任“白狼”宰割了, 如同上了贼船,给钱买命,给了钱命也不一定买到。医院所有的市场医药器械费 用全往病人头上加(包括回扣),政府不给的医疗经费也从病人口袋里掏,医疗 长官及医务人员工资福利奖金全往病人头上摊,这还不够,病人的红包少不了, 这中国医疗简直是土匪,一点也不过分。中国的病人是弱势人群,政府一定要加 强立法,保护病人的权利,政府要想尽一切方法,解决病人的就医难题。病人也 要动脑筋,要与医务人员斗智。中国病人的悲惨一定成为中国医疗改革的导火线, 要穷追不舍,直到医疗改善为止。   中国的医药器械商人最拿手的好戏是趁火打劫,SARS危机时,广东及全国许 多地方医药商人趁机抬高价格,猛赚一笔,这无疑对中国医疗是雪上加霜,加重 中国医疗的危机。中国医药器械商人完全按照美国的规矩,贪得无厌,张着狮子 大口,为了牟取暴利,不择手段,与医疗官员狼狈为奸,同医务人员互相勾结, 榨取中国人的血汗,是中国医疗危机的重要原因之一。但话又要说回来,医药器 械商人也要活命,竞争也非常激烈。中国医疗在医药器械竞争的战场上锤炼,时 间久了,一定成才。   中国医疗行业的冰冻非一日之寒,没有人能在短期内拿出什么好方法,中国 医疗只能在中国刀山火海的环境里锤炼,才能有所改善。对中国人来说,最好不 要生病,对中国政府来说,不要有SARS之类的病毒,对中国医务人员来说,不需 上班可以拿工资,中国医疗官员来说,不要有问责制,这些都是笔者的痴心妄想。 (XYS20030722) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys1.dyndns.org)(xys.3322.org)◇◇