◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.dyndns.info)◇◇ 回《中美医生薪水比较——中国医生凭什么要和美国相比?》 作者:wxf   一直在新语丝中潜水,很多问题不是很了解,也是抱着学习的态度来看。我 觉得wenxiaogong从中国的医生变成美国的医生,从鸡变凤凰的感觉很强烈(至 少是他的喜事,没什么不好),但回过头来说国内的医生如何如何,就实在有些 无耻。   先说收入:我在中国做医生,没有幸运的去美国成为医生。我也抱怨我的收 入,也会和日美相比。但我们从来不会拿绝对数去比,当然是相对于普通民众去 比。wen说一个比较落后的地方,他原来工作过的医院去年主治医生的年收入是 ¥8万左右,呵呵,我工作在上海三甲医院的大科室,怎么还算不到这个数。他 的同事可以达到当地户均收入的4倍,我好像也就是广州的户均收入水平。广东 的医生收入是高,北京也还好,但不是全国的医生收入都高,而且,各个效益相 同的医院,收入却可能相差很大(院领导的态度)。而上海的同学当中,进同档 次大学的,几乎都20-50万一年以上。   再说成本。现在医学院校五年毕业,无门路的连县级医院恐怕都有问题,而 现在研究生也要学费了,连生活费,硕士毕业总共要多少?10万吧,应该很节约 了。美国呐,不要随口乱说。其他不说,就说生活费,别当国内的真是土鸡,有 几个留学生需要2万美金一年,真是败家子。相对于两国的生活水平呐,不用我 来比较两国的人均国民收入吧。   至于你要比较年龄,那是培养体制不同,中国的住院医师培养是算工作以后 的,只要拿同年资的比就行了。还有说到中国医师提早有了5年的收入。那么去 调查一下住院医师的收入水平,1000-2000一月的在上海不在少数,美国“没工 作”住院医师值个班拿多少?中国有工作的住院医师值班拿多少?别人多几百倍! 这不是人均收入的差异了吧。   晋升问题因为各国不同,国内各地不同,各医院不同,不好说,广州32岁发 几篇就升副高,上海就不可能,总是有背景的,这里不讨论。   道德问题wenxiaogong就更可笑,你们中国医生谁没有怎样怎样,你就想要 高薪水?中国医疗界的问题好像都是医生品德不好干出的坏事,怎么你好像是卫 生部哪个官员的腔调。有句话“江山易改,本性难移”,你原来是一条白狼的话, 到了美国你还是,只不过没羊下手。医疗系统是黑,但是制度问题,是整个社会 的一面镜子。攫取了高额财富的是主管部门,医院领导以及润滑各种链条的人物。 医生收药品回扣的人多吗?多,但你不收,药价会降低吗?每一个药都有,你只 是收甲还是收乙,或是让代表自己吞,绝不会利于患者,因为大头不在你这里。 医生和患者都是被剥削者,患者被直接剥削了财富,而医生被剥削的是劳动。最 简单的一个现象,上海患者现在可以不受限制地在任何一家医院就诊,而无论哪 一个级别的医生,想在同一级别的医院流动,有多大可能?   最后说说辛苦。诚然,wenxiaogong做了美国医生很幸运,花了大代价,值 得骄傲。但也不是国内的就一定不如你。同学、同事、朋友出去的不少,做医生 的也多了,未必都是最优秀的(当然不差),也不都很辛苦。但国内优秀的做的 非常努力的也多的是,他们的收入就应该比你低很多吗?   其实关键还是制度问题,国内医生的门槛太低,医师职业考试流于形式(大 医院几乎没有不过的人,小医院不知),大小医学院都拼命扩招(这又是另一个 问题),最后是阿狗阿猫都来当医生,见过一些进修的副高级的,甚至当地主任、 院长的水平,汗!但素质高的医生呢,是不如美国,但也不会差某些欧盟国家很 多。关键是社会上把高素质的和混的人都看成一样。而且混的人拿红包回扣,只 要搞定领导(第一要务),安抚病人(也很重要),学术上弄弄(新语丝上揭露 的招太多了,基本上是照作不误),想不成名教授都难,名利双收。就是本院职 工知道,看病开刀千万别找。   综上所述,不是大家要和美国医生比,是和中国医生应得的收入比,实在太 少了。但有一些没有资格叫医生的,也混在医生里去和别人比,当然要见笑了。 但在一个垄断的医疗机制下,你无权选择,这个wenxiaogong肯定清楚。医生这 个职业的进入门槛应该大大抬高,达不到医师标准的,可以作助理医师,但不能 单独执业。不管他年龄,资历。大幅度提高医生薪水,包括穷困地区的(否则那 里就没有医生)。设立严格的监督,有违规的,严惩,而且要公平。取消医师资 格的,国内不准行医。当然,在现行体制下,这纯粹是空想。但为什么上海房子 都几万一平了,医生就该无私奉献地挤在小房子里(大医院都在市中心,至于为 什么不去小医院,如果是医生,不需要我解释)。没有充分竞争,所有都会是腐 败温床。当然卫生部又说不产权改革了,反正社会矛盾积累在下面。 wenxiaogong想当一个现行体制的维护者,替真正的既得利益阶层吹号子,也无 妨,但不要侮辱国内苦干的医生。 (XYS20050623) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.dyndns.info)◇◇