◇◇新语丝(www.xys.org)(xys2.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys-reader.org)◇◇ 就请你给我倒碗水 ·方舟子· 我们的身体是个储水袋,水分占了体重的大约60%,其中大约8% 在心血管里,构成血液中的血浆;25%在组织、细胞之间的空隙内,构 成组织液;剩下的67%在细胞内。这三部分通过管壁、细胞膜相互隔开, 但是它们的水是互相流通的,水分会从某个部分扩散到另一个部分,这 取决于哪个部分的盐浓度比较高:水会穿过半透膜自动从低浓度溶液渗 透到高浓度的溶液,直到渗透压达到平衡。 假如你吃了一顿很咸的饭菜,饭菜里的盐被吸收到体内,进入血液 中,让血液的盐浓度升高,于是渗透平衡被打破了,组织液里的水分扩 散到血液中。组织液中的水减少了,其盐浓度也就相应地升高,于是细 胞中的水分就扩散到组织液中。但是细胞没有别的地方可以拉水过来, 随着细胞内水分逐渐丧失,细胞将起皱、缩小。脱水的细胞无法正常工 作,严重时细胞会死亡。脑中的神经细胞对此更敏感,而神经细胞一旦 脱水死亡就不能再生了。 要避免出现这种后果,就要及时从体外补充水分。等高浓度的 盐进入血液再来喝水,就来不及了,应该赶在这之前。所以在吃咸的食 物时,盐才接触到口、喉咙、食道,你就会感到口渴,这是本能在提醒 你需要补充水分了,以便让水和盐一起进入体内。 在进食大约一个小时之后,水和盐在肠道里被吸收进入血液当中。 如果食物很咸,你喝的水可能不够,血液中的盐浓度还是会升高。只要 血盐浓度升高大约1%,大脑就会感觉到,垂体会分泌“抗利尿激素” (简称ADH),它能改变肾脏对水的通透性,增加肾脏对水的重吸收, 从而暂时降低排尿量以保存水分。ADH的另一个作用是让你觉得口渴。 这就是为什么如果你吃了一顿很咸的饭菜后,过了一、两个小时又会口 渴,又想要喝水了。 但是在喝了这么多的水之后,我们身体这个储水袋就变得鼓鼓的了, 虽然渗透平衡维持住了,但是水分在体内淤积,血容量增加,就有了高 血压的危险:血管是个密闭的管道,里面的液体越多,压力就越大。所 以食物太咸并不是多喝水就可以弥补的,一开始就要避免吃太咸的食品。 世界卫生组织建议一个健康成年人每日盐的摄入量不应超过6克(相当 于一个啤酒瓶盖的容量),高血压患者还应更低。这包括各种途径摄入 的盐量,实际上一般人的用盐量远远超过这个标准。 摄入盐会让体内血液的盐浓度增加,即使不摄入盐,体内水分丧失, 也一样会使盐浓度增加,那就是出汗的结果。汗液含有盐分,但是浓度 低于血盐浓度。如果你在激烈运动或炎热的天气大量地出汗,虽然同时 失去了水分和盐,但是失去的水分的比例高于盐,其结果是血盐浓度增 加了,刺激垂体分泌让你感到口渴的ADH。要防止脱水,当然要喝水, 在大量出汗的情况下,还应该补充点被汗液带走的盐。自己配盐水喝往 往会使盐的浓度过高,结果适得其反,最好是让盐水浓度刚好等于汗液 的盐浓度——运动饮料就是这么配出来的,它们实际上就是加了甜味的 汗液。 除了出汗,身体还有另一个丧失水分的途径:排尿。在正常情况下, 这不是个问题,因为大脑会根据情况通过ADH控制肾脏调节尿量。例如 在大量出汗时,通常不会尿急。但是也有因为排尿过多导致脱水的时候, 例如喝酒。酒精是一种利尿剂,它抑制了ADH的分泌,使肾脏对水的重 吸收减少,尿量大为增加。喝下一杯啤酒,会产生三杯的尿。所以 喝酒容易让身体尤其是大脑脱水,大脑脱水导致覆盖它的硬脑膜变形, 硬脑膜分布着疼痛感受器,它的变形会引起痛感。酒后常常感到头疼, 甚至睡了一觉还头疼,就是这个原因。避免酒后脱水的最好办法是每 喝一杯酒,就同时喝两杯水。 一旦身体失去了1%的水分,垂体就会分泌ADH让我们感到口渴。对 一个体重60公斤的人来说,也就是失去600毫升的水分。但是我们在口渴 时很少喝下这么多的水(相当于3杯)。在喝下一杯水后,血盐浓度的 迅速下降会促使大脑暂时停止分泌ADH,让我们不再觉得口渴,而这时 组织液、细胞其实还没有补够水分。这意味着我们的身体实际上经常处 于轻微的脱水状态中。因此我们应该经常补充水分,不要等口渴了再喝 水。 那么一天应该喝多少水呢?成年人一天的尿量大约是1.5升,呼吸、 流汗、排便又失掉了约1升水。这样一天至少要补充2.5升水。美国医学 科学院建议在温和气候下男人一天摄入水分3.7升,女人2.7升。约 20%的水分是从含水的食物来的,剩下的部分(男人3升,女人2.2升) 要靠水或饮料补充。这是个不容易达到的标准,可以泛泛地说常喝水有 益健康。多喝些水一般不是问题,功能正常的肾脏一个小时能处理0.7升 的水,如果水多得让肾脏处理不了就会使血盐浓度过低,导致水中毒。 2008.10.5 (《中国青年报》2008.10.8) (XYS20081008) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys2.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys-reader.org)◇◇