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                         被蛇咬了怎么办？

                           ·方舟子·

　　有一个叫“科学公园”的所谓“科普”网站，发了一篇教读者怎么荒野求生
的文章，说是如果在野外被毒蛇咬了，心狠手辣用火烧伤口非常有效。据说其原
理是蛇毒都是蛋白质，蛋白质遇到高温会分解，因此被咬后迅速烧肉，或者用烧
红的刀子扎进伤口，是个很有效的解毒方法。

　　其实这是一个很没效而且危险的做法。蛇毒遇到高温会分解没错，但是前提
是要让蛇毒都能受到高温处理，火烧伤口并不是把蛇毒放进烧杯里加热煮沸，烧
不到的地方是不会让蛋白质分解的。毒蛇的毒液一旦注入了体内，就会迅速向四
周扩散开去，即使把伤口烧焦烧烂了，也不可能把蛇毒都消灭掉，反而造成严重
的烧伤。

　　民间还有一些处理毒蛇咬伤的做法，也都是害处大于益处，例如割破、挤压
伤口把蛇毒挤出来，或者用嘴把蛇毒吸出来，给伤口敷号称能抗蛇毒的草药，用
冰块敷伤口，等等，这些做法，都没有效果，反而会帮助蛇毒在体内扩散，或者
会造成伤口受细菌严重感染。以前医学界还建议过在伤口的上方紧紧地绑上止血
绷带，不让蛇毒随着血液循环。但这样做很容易造成组织坏死，导致截肢，所以
现在医学界是反对这种做法的。

　　那么在野外被毒蛇咬了怎么办呢？首先不要心慌，要保持冷静。咬你的可能
并不是毒蛇，是毒蛇的话咬人也不一定会注射毒液，有的毒蛇咬人有大约一半的
可能没有注射毒液。即使你被注射了毒液也不是说马上就会被毒死。有的毒蛇咬
人号称毒性发作很快，说是几分钟就会死人，但是实际上在绝大部分情况下，从
被毒蛇咬伤到死亡要经过几个小时甚至几天，你有足够的时间得到有效的治疗。
现在被毒蛇咬死的，基本上都是没有条件接受正规治疗，或者拒绝接受治疗的。

　　所以被蛇咬了以后，要立即叫救护车。如果没法叫救护车或救护车来不了，
要立即往医院送。注射抗蛇毒血清是唯一有效的解毒方法。即使医院没有相应的
抗蛇毒血清，也可以通过对症做保守治疗增加生存的机会。在等待救助或送往医
院的途中，尽量不要移动身体，特别是不要移动被咬伤的部位，让伤口处在低于
心脏的位置，这是为了延缓蛇毒随着血液、淋巴液扩散到全身的速度。如果咬在
手上，拿掉戒指、手镯、手表；如果咬在脚上，脱掉鞋，这都是为了避免一旦伤
口浮肿取不下来。如果可能，给咬人的毒蛇拍张照片，或者带上已经被打死的毒
蛇，这样有助于医生鉴定毒蛇。如果蛇没有死或跑掉了，就不要试图打死它了，
那样会有被咬到的危险。

　　如果咬人的毒蛇是眼镜蛇类的毒蛇，它们的蛇毒是神经毒素，有迅速导致呼
吸麻痹、窒息死亡的危险。这时候可以采用缠绷带固定的方法来延缓蛇毒的扩散，
具体的做法是用绷带把受伤的那条腿从脚趾头到大腿根一圈圈缠绑，紧贴脚放一
根夹板，再缠绑一遍。如果是手被咬到，与此类似。

　　当然，最好是别被蛇咬到。被蛇咬到基本上都是无意中踩到、抓到蛇，或者
有意挑逗蛇导致的，采取一些简单的措施就可以减少被蛇咬到的概率。被蛇咬伤
的部位大部分是脚的膝盖以下。在有蛇出没的地方，穿上高帮的鞋或靴子，以及
穿上长裤，就可以避免大部分蛇咬。尽量在路上走，看清路面，不要跑，不要钻
草丛或灌木丛。跨越岩石、木头时不要一脚跨过去，下面可能躲着蛇，而是要先
站上去，看清了再落脚。手抓树枝的时候要看清，不要误抓到蛇。如果遇到了蛇，
不要靠近，更不要挑逗，小心地后退两大步。你不是蛇的猎物，蛇没有必要冒险
进攻，只要保持足够的距离，它是不会主动攻击你的。不要迷信有什么驱蛇药能
够让蛇不敢接近。市场上有很多所谓驱蛇药，号称撒在地上蛇就不敢来。美国有
专家对它们一一做了实验，发现基本都没有效果，只有用蛇的天敌王蛇的蛇皮和
獴的尿液做的驱蛇药有效，但是持续的时间很短，并不实用。

    了解一下所在地方的蛇类分布，知道当地哪些蛇有毒哪些蛇无毒，也是很重
要的。“科学公园”那篇文章说无毒蛇怕人毒蛇不怕人，这也是无稽之谈。没有
什么简单的办法能够区分毒蛇和无毒蛇，有些无毒蛇也进化成了跟毒蛇长得很像。
但是记住当地一些著名毒蛇的特征还是可能的。比如在我生活的加州，本地的蛇
除了响尾蛇，都是没有毒的，而响尾蛇是很容易辨认的。所以在加州如果不是被
响尾蛇咬到，就知道不会中毒了。但是即使被无毒蛇咬到，也不能掉以轻心，也
要尽快去医院处理伤口，避免细菌感染。

　　2016.8.18.

(XYS20160830)

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