◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇   狗咬人的新闻   作者:桔梗   狗咬人,有时候也可以是新闻。   看过美国电视连续剧《豪斯医生》的观众,可能对这部电视剧第1季第10集 有些印象。在这集里,一位无家可归的患者最后被诊断出感染了狂犬病病毒,已 经濒临死亡。《豪斯医生》的主线剧情通常是关于疑难罕见的疾病。中国观众或 许会对第10集的情节感到困惑——狂犬病这种比较常见的病也能凑出45分钟的剧 情,编剧的脑袋是否出了问题?当然不是。这集的台词已经提供了答案:在过去 的20年中,美国只有数例人狂犬病病例。   对于这部电视剧的主要收视群体,狂犬病确实可以作为一集的主要剧情,因 为它在美国非常罕见。事实上,根据美国疾病控制中心(CDC)的统计,在2004 年,CDC只接到了8例人感染狂犬病的报告(1)。   但是在中国,情况就不同了。根据卫生部的统计资料,过去几年死于狂犬病 的人数分别为:2003年有1980人,2004年有2651人,2005年有2545人,今年截止 到9月,已经有1866人死于狂犬病。就算考虑到中美两国人口的差异,中国的人 狂犬病死亡率也几乎是美国的100倍。更何况,中美两国的犬只数量都在数千万 左右。   更让人不安的是,在1996年中国仅有159例人狂犬病发病,这是自1949年以 来的最低点(2),但是到了2005年,这个数字增长到了原来的将近1600%,很容 易看出在过去的10年中狂犬病疫情正在迅速上升。实际上,中国因为狂犬病死亡 的人数仅次于印度,居世界第二位。在过去的几年中,狂犬病始终是导致死亡人 数最多的传染病之一。   人感染狂犬病的主要原因是被狗咬伤,解放军军军事医学科学院军事兽医研 究所的涂长春等人指出,[1996年]“之后随着养犬热的进一步升温,[狂犬病]疫 情逐年严重”(3)。他们指出,“从近年来的流行情况看,第5次高峰正在形成。 因此,狂犬病正在重新成为严重危害我国公共卫生的重大疫病。”   狂犬病是由一种RNA病毒导致的传染病,尽管它不会在人与人之间传播,一 旦发病,有97%的患者会死亡。可以说,狂犬病在发病后几乎是不治之症。那么, 狂犬病到底可不可怕?从理论上说,任何传染病都不可怕,即便是最险恶的、已 知尚无有效对抗手段的传染病——例如埃博拉病毒,原则上都可以通过隔离的方 法加以控制。真正可怕的,是嘴上说着“并不可怕”的同时,没有采取任何有效 措施。如果在一个艾滋病流行的社区,人们对艾滋病采取的唯一行动是在街上张 贴“艾滋病并不可怕”的标语,那么这几乎肯定是一种愚蠢的行为。   随着中国越来越多的人饲养宠物,尤其是犬,饲养者和非饲养者邻居之间的 紧张关系正在不断增加。尽管我认为在人口密集的城市,尤其是住宅楼内,犬的 数量确实需要控制,本文并不想具体分析两方之间的争议,而是试图指出,如果 饲养宠物的一方不能真正地正视并承担起防控狂犬病的责任,而是一味地淡化狂 犬病的危害性,这只能让这种紧张关系进一步恶化。   很明显,如果人被犬咬伤的事件不断增加,因狂犬病死亡的人数居高不下, 不文明饲养宠物导致民怨四起的同时,那些宠物饲养者的代表只是一味地呼吁善 待宠物,一个明显能够预防的疾病却造成了每年两千多人的死亡,却没有诸如笑 蜀之类的人物出来宣称“旗帜鲜明地重申人命关天”,即便是对他们抱有同情心 的人们,也会产生怀疑:为狗请命,那么人呢?   所以,这些宠物饲养者的代表应该把更多的精力投向他们所代表的那些人, 比如可以组成志愿者制止饲养宠物的不文明行为,普及疫苗,甚至为宠物伤人的 受害者索赔。狂犬病可不可怕?这个问题并不取决于你对别人宣传什么,而取决 于你对你所在的(饲养宠物的)群体采取什么样的行动。   参考资料:   1. John W. Krebs et al, Rabies surveillance in the United States during 2004, JAVMA 227(12):1912-1925 (2005)   2. 张永振,中国狂犬病的流行病学,中国计划免疫 11(2), 140-143 (2005年)   3. 罗明,张茂林,涂长春,我国狂犬病流行状况分析及防治对策,中国人 兽共患病杂志 21(2),188-190 (2005年)。 涂长春等人还指出,西部地区 发病数量比东部发达地区少,这可能提示由于西部地区的条件限制,“使我国狂 犬病疫情统计数据中有一定缩水”。 (XYS20061101) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇